论这6种常见靶向药治疗非小细胞肺癌脑转移

非小细胞肺癌脑转移患者预后非常不好，如果不进行治疗，平均生存时间1-2个月。近年来靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中贡献良多，那我们来了解一下常见靶向药对肺癌脑转移的疗效如何。

1、EGFR-TKIs

在II期临床研究中，患者为EGFR突变高发的人群，总体客观有效率在32%-89%之间，中位无进展生存期（疾病无恶化时间）在6.6-23.2个月，中位总生存期在12.9个月-21.9个月。

吉非替尼单药治疗EGFR突变的肺腺癌伴脑转移患者的总体客观有效率为87.8%，中位颅内无进展生存期为14.5个月，中位总生存期为21.9个月。

如果用吉非替尼治疗，到下一次放疗的时间，能够平均延长放疗时间间隔约17.9个月。EGFR19号突变的患者比EGFR21号LR突变的患者预后更好。

厄洛替尼二线治疗无症状的非小细胞肺癌脑转移的中位颅内中位无进展生存期为10.13个月，中位总是生存期为18.9个月。

埃克替尼治疗合并脑转移的EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者，中位头颅内无进展生存期为10个月；6个月头颅内疾病无恶化率为72.0%，头颅内总体客观有效率67.1%。

在刚刚结束的美国肿瘤学会议（ASCO）上，奥希替尼（泰瑞沙，AZD）被提名，剂量为mg的奥希替尼治疗肺癌脑膜转移。

熟悉奥希替尼的朋友们知道这一点，常规剂量（80mg），当EGFR突变的患者使用一线非小细胞肺癌靶向出现T耐药之后。用奥希替尼疗效还是很可观的。

奥希替尼用于脑膜转移（mg）与化疗相比，泰瑞沙可延缓脑转患者的疾病恶化或死亡时间，延缓时间长达6.1个月左右。

在一个不知道患者有没有T突变的临床试验组中，纳入21名非小细胞肺癌脑膜转移的患者，总体的有效率为43％，中位无进展生存期为中位持续有效时间18.9个月。

对于一线EGFR-TKI治疗后进展并伴有EGFRTM突变的非小细胞肺癌脑转移患者，奥希替尼疾病无进展时间为8.5个月。

靶向药治疗的过程中，还需要适当进行立体定向放射治疗或者全脑放疗。

2.ALK抑制剂

与培美曲塞联合铂类化疗相比，克唑替尼对ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌脑转移患者颅内转移瘤控制率更高。

如果克唑替尼治疗后病情恶化的患者，就可以使用色瑞替尼和艾乐替尼。

艾乐替尼对于接受过克唑替尼治疗的ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者同样具有很好的疗效，对于脑转移病灶，疾病控制率为83%。

以上就是常见靶向药对于非小细胞肺癌脑转移的疗效。

参考文献：

《中国肺癌脑转移诊治专家共识》；来源：中国肺癌杂志，,1（20）：1-12

赞赏

长按







































北京看白癜风的最好医院
北京治疗白癜风哪里正规