肺癌中cytokeratins和神经内分

肺癌中cytokeratins和神经内分

来源：免疫组织化学肿瘤诊断手册

在复合性大细胞神经内分泌癌中，只有鳞状成分（6/6）或腺癌成分（5/6）表现阳性。复合性小细胞/鳞状细胞癌表现鳞状细胞成分（3/3）阳性，但是复合性小细胞/大细胞神经内分泌癌不表现阳性（0/5）。

小细胞癌中其它神经内分泌标记物：bombesin；28/35，neurofilament；24/35，NSE；21/35，ACTH；0/35。

　　1、小细胞癌和非小细胞癌的区别。34bE12、CK14和CK17在鳞状细胞癌中优先表达。如果以10%的细胞显示免疫反应性为标准，34bE12可排除所有神经内分泌肿瘤。CK7和B72.3在腺癌中表达，充当补充角色，并有如果其中一项染色弱则另一项染色强的倾向。相反，小细胞癌中CD56、chromogranin和synaptophysin通常表达阳性。

　　2、中间型小细胞癌和低分化鳞状细胞癌的区别。两者的区别非常困难。小细胞癌常表现CD56阳性和Cam5.2阳性。非小细胞癌常表现34bE12、CK5/6阳性。CK14在鳞状细胞癌中阳性，但在低分化鳞状细胞癌中常阴性。P63和TTF-1均表现核染色，避免了小细胞癌及鳞状细胞癌小细胞型中的细胞胞质稀少的问题。

当免疫反应性随角化程度而增加时，P63表现与角化呈负相关。因此可用于区分低分化鳞状细胞癌。P16在TTF-1阴性的小细胞癌中表达阳性。大细胞神经内分泌癌常表现CK7阳性，而类癌肿瘤几乎均为阴性。

北京那家医院治白癜风好
哪医院治白癜风比较好