lt非小细胞肺癌的外科治疗的原则是什

手术是早期非小细胞肺癌的重要治疗手段，但是手术须遵循一定原则。1.手术前需完成全面的治疗计划和必要的影像学检查，充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。

⒉手术中，尽可能做到完全切除肿瘤和区域淋巴结，同时尽量保留有功能的健康肺组织。

⒊胸腔镜（VATS）主要适用于Ⅰ期肺癌患者。

⒋如果患者身体状况允许，可进行解剖性肺切除术。如果患者身体状况不允许，则可能会行局限性切除。

⒌完全性切除手术除完整切除原发病灶外，医生会常规进行肺门和纵隔各组淋巴结的切除，并标明位置送去进行病理学检查。最少要对3个纵隔引流区的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，并尽量保证整块切除淋巴结。

⒍术中，医生会分别处理肺静脉、肺动脉和支气管。

⒎进行袖状肺叶切除术时，如果术中快速病理检查保证切缘（包括支气管、肺动脉或静脉断端）阴性，医生则要尽可能地保留更多肺功能（包括支气管或肺血管），这样，术后患者的生活质量要比全肺切除术患者更好一些。

⒏肺癌完全性切除术后6个月，复发或孤立性肺转移的患者，在排除肺外远处转移情况下，可进行复发侧剩余肺切除或肺转移病灶切除。

⒐心肺功能不好，经过评估后，无法接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期的非小细胞肺癌患者，可进行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。对于近年来发展较快的微创胸外科手术技术——全胸腔镜外科手术，临床上也经常会遇见患者及家属在认识上存在的两个误区：一个是不管病变位置、大小和分期如何，片面追求微创、小切口和腔镜手术；另一个就是不接受腔镜手术切除，认为这种方式不如开放手术治疗彻底。对于成熟的腔镜胸外科医生来说，为肺癌早期患者进行开放手术和腔镜手术，达到的远期效果目前是一致的，这在世界范围内已被权威的临床试验所证实。腔镜手术具有刀口小、术后更美观以及出血少、疼痛轻、住院时间短和围手术期并发症少等各种优势。而肿瘤较大、分期相对较晚的肿瘤，不适于全腔镜治疗。