精准医疗，治疗肺癌的有力武器

“人类基因技术的进步与大数据时代的到来，已将癌症带入了精准医疗的新时代。”

4月8日，在上海举行的第八届CSCO上海国际肺癌论坛上，国际知名肿瘤专家、美国国家肺癌研究项目主任、美国西达-赛奈医疗中心RonaldB.Natale博士告诉记者，“精准医疗已成为治疗癌症的新趋势。肺癌因有着明确的驱动基因，更适合精准疗法。用基因测序的方法找到癌症患者基因突变的靶标，再辅以有针对性的化疗药物进行‘精确打击’，然后通过疗效监控标志物精准跟踪治疗效果，以便随时调整治疗方案，这就是精准医疗治疗肺癌的全过程。

由此，肺癌有望成为一个可控、可管理的慢性疾病，患者的生存时间和生活质量也将大幅提高。”

（美国西达-赛奈医疗中心RonaldB.Natale博士）

肺癌高发，必须重视早诊早治

作为全球头号癌症杀手，近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势，而这一趋势在中国尤其明显。有数据显示，目前我国的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长，近半个世纪来，每10到15年肺癌患者的人数增加一倍。年我国第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去三十年间上升了%。[1]目前中国肺癌的发病率和死亡率高居各种癌症之首，是威胁居民健康的“头号公敌”。

上海医院肿瘤科主任陆舜教授说：“由于肺癌早期没有特别明显的症状，很多患者一经发现就是肺癌晚期。”大家熟知的著名表演艺术家赵丽蓉因没有尽早检查，发现时已是晚期肺癌，最后转移成骨癌无法救治而不幸离世。

（上海医院肿瘤科主任陆舜教授）

陆舜教授强调：“发现肺癌必须要趁早。即便目前肺癌病因尚不完全明确，但肺癌的治疗和长期疗效，往往取决于类型、转移程度和患者整体健康状况。所以，早期肺癌只要早发现、早诊断、早治疗，是可以通过手术治疗等方法进行有效控制，甚至可治愈的。”

分型分期，“精确打击”肺癌

肺癌主要发生在支气管黏膜上皮，根据不同的分类方法，肺癌可分为不同的类型。其中，非小细胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer，NSCLC）是肺癌最常见的组织学类型，约占肺癌总数的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。

陆舜教授介绍：“不同类型的肺癌治疗方案不一样，肺癌的治疗一定要基于分子分型和分期。对于非小细胞肺癌，目前最成熟的两类靶向治疗的分子靶点是EGFR和ALK。所以基因检测也主要做EGFR和ALK两项。”

据RonaldB.Natale博士介绍，在他所在的西达-赛奈癌症中心，近年来在肺癌早期诊断和基因治疗方面取得了突破性的成果。除了EGFR与ALK两项检测，还有ROS1、BRAF以及HER2等。中心目前采用两种新一代基因测序仪，新型的诊断方法可针对50种癌症基因进行深入测序，识别种癌症相关基因突变，帮助患者实现治疗更高的有效率与更长的生存时间。

患者和医生都希望达到治疗效果最大化和副作用最小化，而为患者提供的突变/基因组改变常规检查EGFR，ALK，ROS1，BRAF以及HER2基因，能帮助高达30%的IV期肺癌患者得到“个体化”治疗方案。这种用“精确打击”代替传统肿瘤治疗中的放化疗、手术等地毯式轰炸手段，不仅可以提高治疗效果，还能降低患者的痛苦程度和经济负担。

个体化诊疗，让患者受益更多

目前，国际领先的癌症治疗多采用多学科综合协作模式。在第八届CSCO上海国际肺癌论坛上，RonaldB.Natale博士分享了美国西海岸癌症研究领导者、西达-赛奈医疗中心在精准治疗肺癌方面的经验。

作为荣获美国最佳医生等诸多奖项的肺癌领域顶尖专家，Natale博士一直走在癌症治疗的最前沿。他建立的一些最常用的小细胞及非小细胞肺癌化疗方案，目前已在全球广泛使用。Natale博士介绍，在西达-赛奈医疗中心，癌症患者从入院开始，便由多学科医生共同给出个体化治疗方案，而不是等到患者晚期或疑难状况出现时才进行会诊。　

（西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任SpencerKoerner博士）

“最先进的治疗手段不应受到国界的限制。”西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任SpencerKoerner博士表示，“非常愿与中国各方合作能最大限度地帮助中国的癌症患者。”

[1]《关于我国肺癌的调查报告》







































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