晚期脑转移非小细胞肺癌患者的治疗策略

肺癌已位于男性恶性肿瘤第一位、女性恶性肿瘤第二位，其中非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer，NSCLC)占肺癌的80%～85%，NSCLC患者中脑转移的发生率为30%～50%。发生脑转移的患者预后较差，仅接受支持治疗和皮质激素治疗的患者的平均生存时间仅为1-2个月。患者多死于占位性病变所引起的颅内高压、脑疝以及颅内转移灶出血。脑转移患者的主要治疗方法包括全脑放射治疗(wholebrainradiationtherapy，WBRT)、手术治疗、立体定向放射外科治疗，患者的平均生存时间达到6.5-10个月。治疗主要以放化疗为主，缓解症状、提高患者生活质量为主要目的。根据年NCCN指南，NSCLC脑转移的患者，全脑放疗联合激素为目前脑转移治疗的标准方案。对于有症状脑转移，头颅放疗效果肯定，可以迅速缓解症状，患者受益明显，但是对于早期发现的无症状多发脑转移患者，尚无明确证据表明首选放疗对患者更有益。随着检查方法的进步，越来越多无症状脑转移的患者被发现，当前的问题主要在于对于不可手术的无症状脑转移患者，化疗是否有效并可以延长患者的生存期。因为，在发生脑转移的患者中，外周肿瘤的控制仍然欠佳，首先进行全脑放疗，可能会产生较高的复发率。医院中医科姬广辉

因此，非小细胞肺癌无症状多发脑转移患者最佳的治疗方案仍然为临床研究







































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