肺癌晚期都有哪些症状增加患者痛苦,有哪些

胡洋早知道

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肺癌晚期都会出现哪些增加患者痛苦的症状，这些痛苦不仅包括身体上的，还有心理上的，包括焦虑，忧愁，恐惧等，采取措施给减轻患者病痛，给患者心理带来些许安慰，让患者好过一些也是治疗的重要部分。

疼痛

肺癌引起的疼痛主要来源于肿瘤的转移，最突出的是转移到骨头，骨皮质神经密集，痛觉神经丰富，肿瘤转移到骨头后会破坏骨质，相当于一口一口的咬掉骨头，这个过程是非常疼痛的，对于骨转移的治疗措施主要是局部的放量，将转移瘤体中的细胞杀灭可以减缓骨质破坏，减轻疼痛。另外还可以使用双膦酸盐类化合物减轻骨质流失，降低骨折的风险。

止痛治疗也同样重要，肿瘤的止痛首先使用不容易上瘾的非甾体抗炎止痛药，如果效果不好，则改用阿片类止痛药物，减轻肿瘤的疼痛无疑是提高患者生活质量的首要措施。

癌性发热是肿瘤毒素以及肿瘤细胞死亡后刺激机体所导致的发热，一般以顽固性低热为主，如果肺癌合并了感染，则这种发热温度会明显升高。发热往往会导致患者胃肠道功能紊乱，食欲减退，伴有头痛头晕，甚至全身燥热，有些患者还会感到体内剧烈的内火。对于癌性发热主要以物理降温为主，辅助以中药成分的退热药，对于感染引起的高热则以抗感染治疗为主，感染好转后，体温会退下来。

肿瘤生长过程中侵犯肺泡和细支气管都可能导致顽固的咳嗽，有时候有痰，有时候仅为干咳，咳嗽甚至会导致胸腹痛，头痛，肿瘤合并感染时也会发生咳嗽，伴有咳痰，甚至黄浓痰。针对无痰的情况，可以加用止咳药物，如果是感染引起的咳痰，需要抗感染治疗，才能止咳。

肿瘤生长过程中随着瘤体的长大，可能阻塞气管，导致部分肺叶，甚至半边肺的气管阻塞而肺功能降低，引起气喘，针对这种情况，可以在患者身体能够接受的情况下，在被阻塞的气管中置入支架，可以打通气管，回复肺的功能，减轻气喘症状。

肿瘤生长可能侵犯血管，当侵犯小血管时，可导致痰中带血丝，当侵犯大血管时，可能导致大出血，另外，肿瘤坏死也会随痰排除，表现为红色，这种情况下，通常会加重患者绝望情绪，带来恐惧，针对咯血，可以使用止血药治疗，如果效果不好，可以进行血管介入治疗，从下肢腹股沟动脉插入软管一直插进肺动脉分支，注入造影剂，找到出血血管并进行封堵，可以有效的止血。有时候还可以局部注入少量化疗药物进行局部治疗，效果比全身化疗效果好，副反应小。

肺癌患者不但要经受肿瘤本身导致的症状，还要忍受化疗，放疗等治疗的副反应，可以说过得很辛苦，特别是身体已经很弱，不能耐受很多治疗的时候，患者需要更多的照顾和关怀，这时候通过各种方法，减轻患者的症状，减少痛苦，给他信心，缓解恐惧尤为重要。

胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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