慢性阻塞性肺病有哪些表现

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慢性阻塞性肺病（COPD，简称“慢阻肺”）多发于秋冬季，主要表现为气短或呼吸困难，病人常出现呼吸费力、沉重以及憋气等症状。慢阻肺的主要特征是气流受限，而且呈进行性发展，主要与长期吸烟、烟雾粉尘及其它有毒颗粒引起的异常炎性反应有关，气道炎症是慢阻肺疾病发展的驱动力。慢阻肺的症状慢性咳嗽慢性咳嗽是慢阻肺的首发症状，初期咳嗽呈间歇性，而且早晨症状较重。随着病情加重会逐渐发展为整日咳嗽，但夜间相对较轻。出现痰液夜间通常有间歇性咳嗽或排痰，痰液多为白色黏痰或泡状痰，有时还可能出现脓性痰，在急性发作期会增多。少数病人咳嗽时没有痰液，也有些病人虽然气流明显受阻但却不会出现咳嗽。喘息和胸闷有些患者，尤其是重度患者会出现喘息的症状，而且体力活动后还常出现胸部紧闷感，这主要与呼吸困难及肋间肌等容收缩有关。体重下降慢阻肺晚期会出现体重下降、食欲减退、营养不良以及抑郁等情况，有合并感染时还会咯血痰或咯血。慢阻肺的危害肺功能下降如不治疗会导致肺功能逐年下降，气短症状也会逐渐加重，直至丧失活动能力。引发肺部感染慢阻肺会导致肺部反复感染，严重时可引发呼吸衰竭。如何诊断慢阻肺？肺通气功能检查和支气管舒张试验可诊断慢阻肺，另外血氧饱和度检测还能评估缺氧的严重程度。血氧饱和度就是血液中血氧的浓度，指血液中被氧结合的氧合血红蛋白容量占全部可结合血红蛋白容量的百分比，是呼吸循环的重要生理参数。慢阻肺的治疗目前还没有药物或手术能根治慢阻肺，所以早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要，慢阻肺的治疗目标主要是减轻当前症状、降低未来风险。在慢阻肺急性期主要是抗炎、强化平喘和解痉治疗，稳定期则服用缓释茶碱、化痰药及抗氧化剂等药物，或使用吸入药物，如短期支气管扩张剂和长效抗炎及支气管扩张剂。氧疗稳定期的治疗可能还需要氧疗，少数患者甚至需要长期氧疗，也即每天使用超过15个小时的低流量吸氧。双水平正压通气机重度慢阻肺患者可通过双水平正压通气机进行呼吸康复治疗，以减轻呼吸肌肉做功、缓解呼吸肌疲劳。慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿及哮喘的区别慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿及哮喘虽然不是同一种疾病但关系密切，而且彼此有交叉。慢阻肺最主要的特征是气流受限，而且具有进行性加重的特点，会出现胸闷、气短、呼吸费力等情况。慢性支气管炎主要是慢性咳嗽和咳痰，如果每年咳嗽、咳痰超过三个月且连续两年就可诊断为慢性支气管炎。肺气肿主要强调肺部形态的变化，如气腔的扩张、细支气管和肺泡结构的破坏等，主要表现为活动后气短。哮喘与慢阻肺比较相似，都属于气流受限的疾病，但哮喘具有明显的可逆性，也即不发作时肺功能基本正常或接近正常，而慢阻肺患者即使处于稳定期肺功能也无法达到正常水平。慢阻肺患者应注意哪些问题？戒烟吸烟的患者一定要戒烟，否则会影响药物的治疗效果，甚至失效。坚持服药患者应坚持服药及吸入药物的治疗，定期到呼吸科复诊，当出现咳嗽、咳痰以及呼吸紧促等症状时要及时咨询医师。避免感冒在慢阻肺急性加重的原因中约70%是呼吸道感染诱发的，所以冬季一定要预防感冒，可通过注射流感疫苗和多价肺炎球菌疫苗降低病毒及细菌感染肺部的风险。大豆异黄酮能预防慢阻肺日本大阪市立大学的研究团队通过小鼠实验证实，大豆中的异黄酮对肺气肿、慢性支气管炎等慢性阻塞性肺部疾病有预防作用。研究人员表示，对预防慢阻肺来说戒烟是第一位的，而大豆异黄酮可抑制肺气肿的发展。健与行