肺癌患者应尽早行肺功能检查,及时诊断和治

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在我们的生活中，咳嗽、咳痰是常见的症状，许多人可能会将其归咎于普通的感冒或者肺部感染。然而，这两种症状也可能是两种严重疾病的早期迹象：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌。这两种疾病在早期阶段可能有着相似的症状，如咳嗽、咳痰，因此很容易被混淆。然而，这种混淆可能会导致患者错过了早期诊断的机会，从而影响了治疗效果。肺癌和慢性阻塞性肺疾病在临床表现、诊断方法和治疗方法上都有很大的不同。肺癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗，而慢性阻塞性肺疾病则以药物治疗为主。肺癌（lungcancer，LC）合并慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种常见的共病组合，两者相互作用给临床诊疗带来了巨大挑战，目前对其诊断和治疗还缺乏明确共识。在此背景下，由国内外呼吸内科、肿瘤学、放射学、介入医学和胸外科等相关专家所组成的专家小组，对有关肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（LC-COPD）的现有证据进行了全面回顾和讨论，最终制定《肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际专家共识》。共识四：确诊肺癌的患者，如存在COPD的高危因素，应尽早行肺功能等相关检查，以便及时诊断和治疗COPD。（推荐等级：A；证据水平：2a）对于肺癌合并慢阻肺患者，需要综合考虑两种疾病的状况，制定个性化的治疗方案。由于慢阻肺和肺癌在早期阶段可能有着相似的症状，因此患者可能会将这两种疾病混淆。例如，一个长期吸烟的人可能会出现持续的咳嗽、咳痰，他可能会认为自己只是患有了普通的肺部感染，而忽视了可能是肺癌的早期迹象。确诊肺癌的患者，如存在慢阻肺的高危因素，应尽早行肺功能等相关检查，以便及时诊断和治疗慢阻肺。肺癌的发展过程可能与慢阻肺的诊断时间和疾病严重程度相关。《肺癌筛查与管理中国专家共识》将合并慢阻肺的肺癌患者定义为肺癌高危人群，提示合并慢阻肺会影响肺癌的预后。Turner等进行的一项前瞻性研究指出肺癌死亡率与肺气肿显著相关。一项大型研究表明，慢阻肺患者发生肺癌的几率是无慢阻肺患者的11倍。另有一项Meta分析指出，合并慢阻肺和肺气肿是肺癌患者较差生存率的可靠预测因素，在监测和管理肺癌时应考虑这些疾病的早期预警。Lin等指出，在LC-COPD患者中明确慢阻肺分级对指导临床治疗方案有重要意义，在肺癌患者中应常规开展肺功能检查和定期随访，以实现慢阻肺的早发现、早诊断、早治疗。应在肺癌患者中监测肺功能的变化，以及时调整治疗方案，延缓疾病进展，降低药物不良反应，改善患者预后。除了尽早行肺功能检查外，我们还建议在肺癌患者中监测肺功能的变化。这是因为肺癌和慢阻肺的共同存在可能导致肺部功能受损，从而影响患者的生活质量和预后。因此，在治疗过程中，应根据患者的肺功能变化情况，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。总之，肺癌与慢阻肺共病的诊断与治疗仍面临诸多挑战。通过国际专家共识的制定，为我们提供了一定的指导和依据。然而，由于每个患者的具体情况不同，因此在实际应用中还需根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，加强公众对肺癌与慢阻肺共病的认识和预防意识，对于降低此类疾病的发病率和提高患者的生活质量具有重要意义。参考文献ZhouC,QinY,ZhaoW,etal.Internationalexpertconsensusondiagnosisandtreatmentoflungcancer