77岁查出肺癌晚期,难道只能等死先别放弃

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“让我打化疗，跟让我等死有什么区别？可能还走的快一些，就这还要我准备几十万！我不治了！”

77岁的肖老爷子在走廊跟病友说自己的治疗经历，谁也不会想到半年前他还在吸氧、吐血、等待抢救。

肖嗲嗲是去年11月份，因为咳嗽不止，呼吸困难，情况越来越严重，直至出现咯血，去医院做了检查，确诊肺癌晚期。住院8天，等待8天，最后方案就是一句：只能打化疗！医生通知他们：你们有钱吗？还要治吗？治的话准备几十万吧！要不然就回家吧！

肖老爷子不愿意化疗，因为他基础病太多了，冠心病、脑供血不足、高血压，随便一个副反应都能要了他的命。从医院出来打了个出租车，听司机说长沙还有地方可以治肿瘤，好多外地人专门去那里，口碑还不错，就抱着试一试的态度，来到了我们这里。

第一次来院的时候，肺部肿瘤大小有51mm*33mm，肿块压迫气管，走三步路就要停下来休息，否则就无法呼吸，咳嗽不止，无法直起腰，声音嘶哑严重，而且咳血量越来越多，导致贫血严重，非常虚弱。

由于诊断明确，我们给出的初步方案是进行“动脉灌注+栓塞”的精准治疗，不同于传统静脉化疗那种化疗药物在全身循环，患者会产生很强烈的副作用。新型的动脉灌注是将化疗药通过动脉，精准输送到肿瘤内部，再堵住给肿瘤供血的血管，使化疗药在肿瘤内部发挥作用。

这种治疗方式的优点就是肿瘤局部药物浓度高，可能是传统静脉化疗的30倍以上，杀癌效果更好；全身分布的药物少，多数患者不会存在明显副反应；而且每次治疗使用的化疗药物比传统化疗的药量少，对身体各器官的损伤更小，更适合基础病较多的老年人；并且每次治疗的时间短，一次治疗住院时间可能就5天左右，21天后来院复查即可，舒适性更高，也更节省费用。

入院后第二天，我们马上给肖嗲嗲进行了MDT多学科专家会诊，介入科、营养科、内科、影像科等各个科室的专家一致认同“动脉灌注+栓塞”的治疗方案。

第二天晚上突发紧急情况，老爷子因为咳血严重出现了休克，我们立即展开了抢救，呼吸机、除颤仪、立刻推进手术室止血，经过半个小时的抢救，介入科医生成功通过栓塞止血，患者也逐渐清醒，恢复意识。第二天情况稳定后立刻为其进行介入手术。

术后第三天，肖嗲爹的咳嗽就逐渐止住了，没有了咳血的情况，也没有出现任何副反应，走路也不需要人搀扶，还每天跟老伴点菜要吃点好的，开始闹着要回邵阳老家！术后五天，老爷子身体各项指标都很正常，顺利出院。

三次治疗过后，我们通过复查CT影像对比，发现肿瘤缩小了70%以上，身体各器官基本没有了肿瘤的负荷，任何关于肺癌的症状都不见了，现在看到他，谁也不会想到几个月前他还是虚弱到无法行走、需要抢救的病人！

肖嗲嗲这次复查+治疗需要住院5天，他拿起了本子开始记录下自己看病求医的经历和感受，77岁的高龄，回忆起自己这大半年感慨：“我是真没想到，从阎王手里绕一圈又跑出来了，要是没有遇到你们，我早就没了！”

对于高龄患者，特别是身体虚弱，基础病多，无法承受传统化疗，或者没有手术机会的患者，我们一直强调“将最合适的治疗用在最合适的人身上”，如果肿瘤无法根治，减毒增效、降低痛苦、延长生命，实现长期的带瘤生存才是我们的真正目的！

我常说：看病也要讲究“性价比”，通过这种治疗是不是能带来最大的好处？是不是能尽量降低带来的坏处？能否让患者在身体上都扛得住，在经济上治得起？回答了这些问题，再决定给患者实施什么样的治疗方案！

我是肿瘤博士朱道奇，如果你也在肿瘤治疗中迷茫不知所措，如果你也有相似的困扰得不到解答，欢迎共同探讨，我会一一回复。