肺癌免疫治疗中，肿瘤医师需要了解的六个问

肺癌免疫治疗中，肿瘤医师需要了解的六个问

过去的几年中，在FDA的批准下，非小细胞肺癌患者可选择的治疗手段在不断增多，FDA通过的免疫治疗审批名单中，包括诸如Opdivo、Keytruda和Tecentriq等已经被证实具有持续疗效的肺癌药物。

目前，免疫疗法在非小细胞肺癌治疗上的进展如何？近几年针对PD-1/PD-L1和CTLA-4抗体的肺癌药剂已经展现出了很显著的疗效，尤其是Opdivo和Keytruda，这些药物促进了肿瘤的收缩并延长了病人的存活时间。且仅有10%的患者出现副反应。因此，从去年开始，每一个经过初期治疗但仍出现病情恶化的患者，医师已经开始建议使用免疫疗法。在年ASCO年会中，有报告指出可以结合多种CTLA-4抗体药物进行治疗。MatthewHellman的报告中展示了一项研究结果：对比单独采用Opdivo，在患者进行治疗的过程中结合Opdivo与Yervoy进行治疗，治疗的应答更明显，患者的存活时间明显延长。对比单独使用Opdivo进行治疗，副作用并没有明显表现。

对于非研究型肿瘤医师而言，应该怎么理解免疫治疗的副作用？首先，医师应该认识到化疗和免疫治疗的副作用有很大的差别。化疗后，医师需要去处理嗜中性白血球减少症、脱发和精神不振等副反应；而免疫治疗所导致的，与化疗截然不同的副反应。例如，一个使用Opdivo进行治疗的患者需要做的是周期的甲状腺功能测试、血糖评估等。另一个值得注意的副反应则是免疫系统过度亢奋。要控制这个副作用，医生可以通过向患者停止给药、补充类固醇以及补充免疫抑制药物等方式。

在非小细胞肺癌使用免疫疗法过程中，哪些问题是研究者以及肿瘤医师所普遍







































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