创建循环肿瘤细胞检测平台，积极推进龙华肿

肿瘤研究所田建辉董昌盛病理科张晓云

社会老龄化趋势迅速加快导致高危患者人群增加，早期诊断技术的进展使更多患者可以实施手术。但术后转移的发生才是导致死亡的主要事件，亟需采取有效干预策略，而目前国际上缺乏成熟的理论和指南。因此，国家将防重于治确定为重要方针，我院肿瘤学科也将干预的重点及时前移，把转移的干预作为目前重要的学术发展方向。

为积极应对肿瘤发病趋势变化，对接肿瘤临床肿瘤学科的临床服务和学术发展需求，中医肿瘤研究积极将研究平台的建设定位于循环肿瘤细胞为中心展开。循环肿瘤细胞（CirculatingTumorCell，CTC）检测是对患者外周循环系统的肿瘤细胞进行检测和分析，是目前精准医学指导肿瘤诊疗的重要领域，也是时下最热的液体活检的重要组成部分。精确的CTC分析可以监测肿瘤状态，尤其有助于早发现肿瘤的发生、转移，且能评估治疗效果，甚至可进行有效干预而预防远处转移的发生。此外，CTC检测技术，对人体基本无创，取样便捷，适于动态连续性监测。

基于CTC的重要临床和学术价值，在医院各级领导和职能部门大力支持下，中医医院病理科实行强强联合，优势互补，与肿瘤临床学科共同打造循环肿瘤细胞（CirculatingTumorCell，CTC）检测平台。经过前期多方努力，已顺利完成CTC检测技术平台体系，开始为我院临床和学术发展提供优质服务。

图1：白细胞镜检图像

图2：CTC镜检图像（四倍体）

循环肿瘤细胞检测平台前期依托国家自然科学基金项目（田建辉，金复康干预肺癌细胞外泌体介导的外周细胞免疫分子机制研究），率先实现提取和建立细胞系的技术障碍，建立人肺癌循环肿瘤细胞并培养超过19个月，为新药研究和肺癌转移机制研究提供了平台。在刘嘉湘教授“扶正治癌”学术思想指导下，我们将CTC评估引入肺癌预后评估，协助临床学科中标上海市科委项目《中医综合规范化方案预防非小细胞肺癌根治术后复发转移的多中心随机对照研究》（NO.）和上海市申康中心临床科技创新项目《基于CTC检测中西医结合精准干预非小细胞肺癌术后的预后研究》（SHDC）的研究任务。对循环肿瘤细胞在肺癌预后中的价值和中医疗效评价潜力进行前瞻性的系统评估。

CTC检测技术的成功开展和实施，是我院临床、诊断、基础学科创新发展，协作共赢的一种积极尝试。我院病理科在恶性肿瘤诊断领域的诊断项目得到进一步拓展，在近期已经顺利开展FISH检测的基础上，实现了固体活检和液体活检的结合，积极推进了龙华肿瘤精准诊疗中心的建设步伐。预期未来联合临床数据、影像学、病理诊断进一步提升对恶性肿瘤患者诊断的准确性，及时评估预后、监测疗效及复发转移，使更多患者受益。促进精准医学在肿瘤全程的指导作用。项目实施不但提升了龙华肿瘤学科的临床和学术水平，为保证在中医肿瘤学术界引领学术发展提供强有力的支撑。