肺癌骨转移骨闪烁现象的CT表现

目的　骨闪烁现象在核素骨显像对骨转移瘤疗效监测中的描述比较详尽，而MSCT对该现象的研究鲜有报道，且此现象易被误认为疾病进展。本文探讨经伊班膦酸治疗后的肺癌骨转移患者CT骨闪烁现象及其CT特征，以提高对此现象的认识。资料与方法回顾性分析45例经临床和病理确诊为肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料，对治疗后3个月骨闪烁组、疾病进展1组及疾病进展2组骨转移灶的CT值及CT特征进行比较。结果骨闪烁现象的发生率为6.7%（3/45）。治疗后3个月，骨闪烁组、疾病进展1组的CT值与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=－5.、－2.，P0.、P0.05），疾病进展2组治疗后3个月的CT值与治疗前比较，差异无统计学意义（t=1.，P0.05）。治疗后3个月骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变，疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应、成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.、8.、4.，P0.01、P0.05）。两组成骨型病灶密度是否增加，差异无统计学意义（χ2=0.，P0.05）。结论肺癌骨转移经伊班膦酸治疗后3个月，当骨转移疗效评价（疾病进展）与临床综合疗效评价（有效）结果不一致时，可以用骨闪烁现象解释，CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。

肺肿瘤；骨肿瘤；肿瘤转移；体层摄影术，螺旋计算机；放射性核素显像；二膦酸盐类；治疗结果

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