养阴清肺汤治疗中晚期肺癌

近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌已成为危害生命健康的一种主要疾病。

至善堂名老中医王琳先生使用养阴清肺汤加减治疗中晚期肺癌患者30余人，疗效卓著，部分治愈或延长生命周期。先生之学术论文《养阴清肺汤治疗中晚期肺癌》在马来西亚召开的世界医药成果博览暨现代医学论坛大会上交流并荣获一等奖。

养阴清肺汤，出自《重楼玉钥》卷上，大生地2钱，麦冬1钱2分，生甘草5分，玄参1钱半，贝母8分（去心），丹皮8分，薄荷5分，炒白芍8分。方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为主药；辅以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿：佐以贝母润肺止咳，清化热痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草泻火解毒，调和诸药。具有养阴清肺、解毒利咽之功效。现代临床多用于喉部阴虚燥热之证。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，发热或不发热，鼻干唇燥，咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

病案举例：

案例一：郭某，男，52岁，临朐县柳山镇冢子河村人，年9月17日初诊。咳嗽，咳痰，咳血鲜红，胸痛，气喘，声音嘶哑，低热，纳眠可，小便黄，大便干。舌质绛红，少苔，脉弦紧有力。胸片检查显示肺癌。辨证：阴虚火旺、痰阻络伤治法：清肺降火，止血化痰。方药：生地15g、麦冬15g、生甘草6g、玄参15g、川贝母10g、丹皮10g、薄荷6g、炒白芍12g、白花蛇舌草20g、瓜蒌15g、丝瓜络15g茅根15g、三七6g、蜀羊泉20g。水煎分两次温服。

二诊：上药服七剂后症状减轻，发热消失，仍有咳嗽，痰中带血，声音嘶哑，舌质红，脉数大。嘱上方继服。

服用1月后患者及家属欣然告知，胸片检查肺部肿瘤缩小，无明显不适，嘱患者上方继服。继服三月后，胸片检查肺部无明显异常，遂停药观察，后随访患者身体健硕，承担家中农活及放羊重担。

2年后复发来诊，痛苦面容，头痛如劈，频频呕吐，胸闷喘憋，咳痰，痰中带血，消瘦，低热，舌质红，少苔，脉细弱，辨证：阴虚络伤、胃气不降治法：益气养阴、降逆和胃、止血化痰。遂给予养阴清肺汤加蔓荆子、菊花、白蒺藜、全虫、三七、仙鹤草、姜半夏、竹茹，症状暂时缓解，后渐加重，3月后去世。

案例二：陈某，女，23岁，昌乐县鄌郚镇牙庄人，年3月10日初诊。咳嗽3月，近日咳嗽频繁，呈刺激性干咳，偶有黄色粘痰，胸痛，低热，乏力，口干，纳一般，眠可，二便调。舌质红，苔薄黄，左脉沉细数，右脉数大有力。胸片检查显示肺癌，辨证：阴虚肺热，治法：养阴清肺。方药：生地15g、麦冬15g、生甘草6g、玄参15g、川贝母10g、丹皮10g、薄荷6g、炒白芍12g、白花蛇舌草20g、瓜蒌15g、丝瓜络15g。水煎分两次温服。

二诊，上方服五剂后咳嗽减轻，未再发热，仍有胸痛，乏力，右脉较前和缓，效不更方，上方继服。

服用1月后胸片检查肺部肿瘤缩小，咳嗽减轻，余症消失。后间断服药，经多次胸片检查，肿块仍在，未见变化，但自觉气力有增，状态尚好。患者一年后结婚，孕有一女。5年后随访身体尚健，能操持一般家务。

按语：《杂病源流犀烛》认为“邪积胸中，阻塞气逆，气不得通，为痰??为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。肺癌是由于正气虚损，阴阳失衡，邪毒乘虚入肺，导致肺脏功能失调，宣降失司，气机不利，津液失于输布，津聚为痰，瘀阻脉络，日久形成肺部积块。肺癌早期，多见气滞血瘀、痰湿毒蕴之证，以邪实为主；肺癌晚期，多见阴虚毒热、气阴两虚之证，以正虚为主。扶正祛邪，标本兼治是治疗肺癌的基本原则。肿瘤整体属虚、局部属实，正虚为本、邪实为标。肺癌早期，祛邪为要，治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰、利湿解毒；肺癌晚期，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。

养阴清肺汤具有养阴清肺解毒之功效，用之得当，自有良效。胸痛者加瓜蒌、丝瓜络、郁金以通络止痛，咳血者加三七、白茅根、仙鹤草，可随证加入白花蛇舌草、半枝莲、蜀羊泉、龙葵等抗肿瘤药物.

版权声明：

本文为至善堂病案分享，所有版权归至善堂所有，如有转载，请联系







































确诊白癜风诱发的原因
治白癜风