赵忠祥患癌去世肿瘤专家提示要相信奇迹

1月16日早间，赵忠祥之子赵方在赵忠祥个人社交媒体上发布赵忠祥逝世的消息。

据赵忠祥儿子发文透露，赵忠祥年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。现在癌症发病率逐年升高，很多人谈癌色变。医院肿瘤科李志明主任介绍说：晚期肿瘤不等于判死刑，有时候治疗方法合理，有些人可以长期带瘤生存，个别人甚至肿瘤完全消失！

病例分析

黄某，男性，现60岁，年9月诊断原发性肝癌、慢性乙肝、肝硬化，医院接受手术、介入等治疗，病情没有得到控制，并且出现肝癌复发、骨转移疼痛，肢体活动受限，肿瘤标志物--甲胎蛋白高达2万多等病发症！由于经济原因，黄某于年11月中旬求诊于我院肿瘤科李志明主任。

李主任辨证中药治疗+对症、支持治疗，效果非常好！从首诊至今已5年有余，期间只有一次因腰骨转移疼痛剧烈，收入骨科行减压固定姑息手术，基本上每2周一次门诊，住家调理，带瘤生存，生活自理，几如常人！

本例患者为肝癌，大家知道，肝癌的恶性程度非常高，并公认为“癌中之王”，一开始就诊时患者觉得活过年就不错了，后来觉得能见到儿子结婚就不错了，后来又希望能见到孙子出生，而现在孙子都能叫爷爷了！他说现在死都无怨无悔了。李主任开玩笑地说，得了肿瘤也有命好的。

治疗数据回顾

年11月17日入院记录

AFP结果：.78ng/ml。

年1月复查AFP：.50ng/ml，较前仍在升高。

年1月彩超：肝右前叶占位25mm*22mm

年10月8日彩超：25mm*18mm

年6月1日AFP：ng/ml

年6月1日彩超：肝右前叶占位19mm*16mm

回想整个治疗过程，有什么经验可以总结呢？

大多数肝癌起病隐匿，发展迅速，且难治，易复发。对于慢性乙肝、肝硬化后原发性肝癌，非同期的病灶不一定是转移和复发，可能是不同的肝细胞在病毒感染后，不同时表现的癌变病理，所以扩大范围的肿瘤创伤性治疗及全身毒性的治疗，以牺牲正常肝细胞为代价不一定为最佳治疗模式。保留好肝细胞的正常功能，可能较强调一味杀灭肿瘤的治疗方式为佳。在这种意义下，中医药在原发性肝癌的治疗中大有可为！

本例患者在AFP较高的情况下，不排斥西医抗病毒及止痛治疗，采用中医治疗已过5年，虽然肿瘤未消除，但患者带瘤生存，生活自理可以说是成功病例！总结这5年来该患者的治疗经验，有以下心得：①以病人为中心，中西医优势互补。本例患者以中医治疗为主，但也不排斥西医治疗：止痛用羟考酮缓释片，抗乙肝病毒长期服用恩替卡韦，甚至也安排骨科做局部骨转移减压固定姑息手术。②强调个体化治疗。同样的肿瘤有某些相同的规律，但对于每一个个体来讲，又各有不同。中医的精髓是辨证治疗，它强调个体的不同，所以处方用药首重辨证，无辨证就无中医治疗。还有患者的身体条件，经济承受能力也有不同，也需要我们区别对待。③掌握扶正与祛邪的关系，重视标本兼治的原则。、

著名的中医肿瘤专家、国医大师、我的博士导师周岱翰提出“治肿瘤如大国外交，不能一味地打，也不能一味求和”。当肿瘤生长缓慢，生物活性小，带瘤生存也是不错选择！④强调顾护胃气、慎用大毒伤正。脾胃为后天之本，“得胃气则生、失胃气则亡”，选药处方时刻要考虑尽量不损及脾胃消化吸收功能。⑤病人乐观的情绪很重要。该患者对生活充满希望，平时无不良嗜好，养病在家平时弄弄花草，做些力所能及的家务和运动。⑥患者的肿瘤标志物AFP一直很高，最高时达到了8万多，可是也存活了5年多，告诉我们临床检查是评价病情的参考，不是判断病情唯一的依据，千万不要唯检查论，仍要树立抗病的信心。

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。临床上肝癌起病隐匿，早期可无任何症状和体征，少数患者有乏力、食欲减退、上腹部闷胀不适、疼痛或不规则的消化道症状。肝区疼痛是中晚期肝癌患者常见的症状，为持续性胀痛或钝痛，痛可牵及右肩。全身性表现有乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水、黄疸等。对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁的男性风险更大。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。早期发现则可行根治性手术。如果不幸为晚期，中西医综合治疗，也可能有好的预后。

本期特邀专家

李志明

中西医结合主任中医师

硕士师从著名肿瘤专家程剑华教授，博士师从国医大师、岭南中医肿瘤学派创始人周岱翰教授，并曾跟诊多位名师。曾医院学习、工作。喜爱中国传统文化，醉心中医，提倡中西医并重。兼任世界中医药学会联合会委员、广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、广州市医学会放疗分会委员。

临床上提倡肿瘤综合治理模式：中医综合模式（内服、外用、理疗康复等）、西医综合模式（手术、放疗、化疗、靶向、免疫等）、中西医结合综合治理模式。擅长中西医结合治疗肺癌、肝癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、脑瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、癌前病变等。对体质调理、养生防病、肿瘤相关性疼痛、久咳、疲乏、失眠、胃肠功能紊乱等方面颇有心得。

坐诊时间：周一、周五上午；周三下午

患者及家属可扫描