吸烟和不吸烟，肺癌不一样

吸烟和不吸烟，肺癌不一样 导读：本文内容摘自《癌症·真相》一书。建议您阅读原版书籍，获取更多关于肿瘤的科普知识。本文阐述了以下几点：1.肺癌在所有癌症中发病率最高；2.吸烟会大大增加患肺癌的概率；3.吸烟者罹患肺癌基因突变数目更多；4.吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同，吸烟者肺癌更易产生耐药性。注：为了控制文章长度，内容有删减。无论男女，无论中美，肺癌都是癌症中当仁不让的第一杀手。吸烟有害健康，主要是因为吸烟会大大增加患肺癌的概率，这点毋庸置疑。90%的肺癌患者都和吸烟有关，男性吸烟患者患肺癌的几率是不吸烟者的23倍，女性是13倍。二手烟也会大量增加肺癌的几率。吸烟有害健康，但是显然吸烟和肺癌不能画等号：吸烟不一定得肺癌，不吸烟也可能会得肺癌。肺癌是多个因素综合作用的结果，但吸烟是其中一个重要因素。吸烟或不吸烟，得的肺癌一样吗？答案是：不一样。吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌在基因水平有巨大差异。至少表现在两个方面。第一，吸烟者的肺癌基因紊乱程度远远超过不吸烟者。随着基因测序技术的进步，我们第一能在微观分子水平对个体癌症进行分析，第一次真正了解吸烟和不吸烟所得肺癌本质上的不同。一篇研究论文第一次系统地对比了两者的DNA，发现：虽然肺癌表面看起来相似，但吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多！不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均突变数是18，最多的一个也仅是22个，而长期吸烟患者的平均基因突变数是，最多一个吸烟患者高达！吸烟的肺癌患者癌细胞之所以突变多，一是烟雾中超过50种强致癌物质；二是烟雾对肺部的损伤很大，反复的“破坏-修复-破坏-修复”增加了突变几率。之所以关心突变数目，是因为基因突变越多，对药物产生抗药性的能力越强！正因为80~90%肺癌患者都是吸烟者，他们的癌细胞突变多，善于进化躲避药物，因此绝大多数肺癌靠药物极难根治，无论是化疗还是靶向治疗，复发率都非常高。第二，吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同。肺癌最常见的驱动突变（主要的突变）基因有3个：KRAS、EGFR、ALK，吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，不吸烟肺癌主要是EGFR和ALK突变。近几年针对EGFR和ALK突变，开发了多个疗效不错的新型靶向药物，而对KRAS突变目前没有特效药。不吸烟肺癌患者固然很不幸，但有超过50%都含有EGFR或ALK突变，他们有多种靶向药物的帮助，加之这些患者癌症细胞突变数目比较少，产生抗药性比较慢，综合这两点，目前EGFR和ALK突变的不吸烟肺癌患者是肺癌患者中最有希望和癌症长期共存，把癌症变为慢性疾病的人群。总结如下：1.为了不得肺癌，请不要吸烟！2.为了一旦得了肺癌比较好治，请不要吸烟！如果您觉得我们的内容不错，欢迎点赞及转发。

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