晚期非小细胞肺癌化疗周期数或与总生存期无

以铂类为基础的化疗是晚期非小细胞肺癌标准的一线化疗方案。然而，最佳的治疗周期数仍存在争议。鉴于此，来自意大利的AntonioRossi教授等人进行了一项研究，研究结果发表在近期的LANCET杂志上。

该研究纳入晚期非小细胞肺癌以铂类为基础的一线化疗比较6周期和较少周期的所有随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要研究终点为总生存期。次要研究终点为无进展生存期，患者的客观反应率和化疗毒性。统计分析采用意向性治疗，根据临床试验进行分层。

总生存期和无进展生存期由log-rank检验进行比较。患者客观反应率通过Mantel-Haenszel检验进行比较。通过预先设定的分析方法探讨影响临床试验和患者特点的变量。

该研究，入组5个临床试验；收集4个临床试验的患者数据，共例患者，其中例患者接受6哥周期的化疗，例患者接受3个周期（2个试验）或4个周期（2个试验）化疗。患者接受顺铂（2个试验）或卡铂（2个试验）化疗。6个周期比少于6个周期化疗患者的总生存期无明显获益（中位生存期分别为9.54个月和8.68个月）。各试验间有轻微异质性。

同时，组织学类型、性别、个体特征或年龄与疗效无关。接受6个周期化疗患者的中位无进展生存期为6.09个月，少于6个周期的为5.33个月，接受6个周期化疗的例患者中的例，接受3或4个周期的例患者中的例患者均有不同程度的客观缓解，4个临床试验之间无异质性。3级或更高级的贫血在治疗持续时间较长的组出现的略显频繁：3至4个周期的例患者中有12例，以及6个周期的例患者中有32例出现严重贫血。

该研究表明，与晚期非小细胞肺癌患者接受3或4个周期化疗相比，6个周期以铂类为基础的一线化疗并没有改善患者的总生存期。对于计划某些患者少于6个周期的化疗可能是一个有效的治疗选择。

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