肺癌除了易瑞沙还能吃哪些靶向药

肺癌靶向药物的研发非常严谨，最好的药物往往针对性很强，例如易瑞沙，挺凉快，没有一种药物可以通杀癌症，甚至每种癌症用药也有可能不同，这与中药治疗疾病是完全不同的理念。例如，肺癌药物多达十几种，每种肺癌用药针对的基因突变也不同，究竟肺癌患者除了服用易瑞沙还能吃哪些靶向药呢，这一点不论患者还是肺癌患者及家属都应特别注意。

靶向药选择的基本原则当谈及肺癌诊疗时，大蒜说认为临床、病理、影像三结合是早期发现、早期诊断肺癌的最佳策略。“先检测、后治疗”是靶向治疗的基本原则。中国患者肺腺癌基因突变常见肺癌已成为全球最常见的恶性肿瘤。中国肺腺癌的发病率呈显著上升趋势，年轻人患病机率增加。在靶向药物治疗的推动下，肺癌分子病理学研究进展迅速。初步研究发现，东方人群和西方人群在肺腺癌分子遗传学异常方面存在较大差异，主要是东方人群中EGFR基因发生突变的概率显著高于欧美人群，而KRAS基因发生突变的百分率则低于欧美人群。肺腺癌的驱动基因肺腺癌相关驱动基因：EGFR、ERBB2/HER2、KRAS、BRAF、ALK，ROS1、RET、NTRK1、NTG1靶向治疗密切相关：EGFR、ALK肺腺癌突变靶点EGFR突变型腺癌是指EGFR基因出现突变的一种特殊分子类型的肺癌，主要表现为EGFR基因的19外显子缺失、21和18外显子点突变以及20外显子插入等突变形式，使肺癌细胞的EGFR通路活性增强，促进其增殖和转移等生物学行为，该型肺癌可从酪氨酸激酶抑制剂（TKI）即EGFR-TKI的治疗中获益。肺腺癌突变靶点与药物EGFR突变与贴壁样、乳头样、微乳头为主腺癌关系密切,EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)用于EGFR突变型（药敏位点）晚期肺癌的一线、二线、维持治疗。ALK阳性肺腺癌ALK阳性肺腺癌是指用FISH和基于PCR的扩增技术或使用（国际/国内指南推荐的）抗ALK蛋白抗体的免疫组化方法检测到ALK融合基因阳性或存在ALK蛋白过表达的肺癌。特点：①亚洲血统②年轻女性③不/轻度吸烟者④腺癌伴印戒细胞特征最多见、实体型较常见⑤与EGFR突变、K-RAS相互排他⑥一线靶向治疗药物：克唑替尼，有效率较高（80%）

K-ras突变肺腺癌特点：①西方（高加索人30%）吸烟者为主,东亚病人占10%②浸润性黏液腺癌、肺癌伴杯状细胞特征、实体型腺癌③与EGFR突变、EML4-ALK相互排他④EGFR-TKIs抵抗用于肺癌的靶向药1.EGFR(HER1):易瑞沙、特罗凯、EGFRTM:ADZ(塔格瑞斯）2.HER2、EGFR(HER1)：阿法替尼3.ALK:色瑞替尼4.ALK/MET/ROS1:克唑替尼吉利德康忠告不少患者在确诊肺癌之初，就匆忙询问药物，更有患者让提供患者病理时候显示出不耐烦如“肺癌就是肺癌么，肺癌用什么药？直接告诉我，不要绕弯子”，这其中有患者或者患者家属焦虑的心情，也有长期以来临床用药不科学，不规范形成的用药理念所致。此外，肺癌用药也不能看病友吃那个药好就用哪个药，可能您的病理和病友不一样，病友吃的效果很好的药物您不一定有效。

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