癌症报告出炉为啥美国癌症治愈率比

在这个谈“癌”色变的时代，癌症已经成为高频词出现在大众视野，被冠以绝症之称。

每年美国癌症协会都会发布一份内容殷实的《癌症数据调查报告》，来盘点美利坚近年来癌症新发、死亡的最新数据，并评估癌症发生率、死亡率和生存率情况。

今年的报告如期发布，信息量非常巨大。

报告显示，预计年美国癌症新发病例将达万余例，比去年略高，但预计死亡病例60.6万比去年略低；癌症死亡率持续下降，总体相对年峰值下降了惊人的27%，相当于死亡人数减少万。这意味着有万人拥有了活下去的权利。

谈起癌症，人人闻之色变，因为其治愈率低，在很多人眼中，得了癌症人生似乎就被判了死刑。但在美国，癌症并不是人们健康的“头号杀手”，每十个癌症患者中就有近七人可能实现“治愈”，有些癌症患者的生存时间甚至比一些慢性病患者更长。

中美两国排名前三位的死亡原因

与年1月25日发布的《中国癌症调查报告》对比来看，两国总体发病率与死亡率趋势区别明显。

美国近年来的癌症死亡率“持续下降”，而中国却在“稳步增长”。显然，这种“增长”绝不是我们想要的！

中国癌症发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅；根据全球癌症负担估计结果显示，中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例分别占全球恶性肿瘤新发病例和死亡病例的23.7%和30.2%。

年，全国新发癌症病例数约为.9万例，发病率为.83/10万，相当于中国平均每天有超过1万人被确诊癌症，每分钟有7.5个人被确诊癌症。

死亡数方面，年全国恶性肿瘤死亡例数.8万例，死亡率为.84/10万。

在如今经济腾飞的同时，也许我们也该放远目光，放慢脚步，静下心来向我们的对手学习——究竟美国是靠的什么，才逐步摆脱了癌症的阴霾呢？

1

重金投入研发

全球抗癌新药一半在美国

如果把癌症比作狡猾的敌人，那么，抗癌药就是制敌致胜的“武器”。对癌症患者而言，有药就有希望。

最近十几年，靶向药物、免疫治疗的研发，让人类对抗癌症的武器库里，有了除外科手术、放疗、化疗之外的更强有力的武器。

据统计：美国的癌症五年生存率是66%，中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。

年统计数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，全球一半的新药几乎都在美国；排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8.0%、7.0%；中国仅为4.1%，和美国相差达44.6个百分点。

数据来源：前瞻产业研究院

碾压式的优势，让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。

美国是拥有靶向和免疫药物最多的国家，截至年，美国已经上市了96个靶向和免疫药物，中国仅有33个。在临床试验方面，截至年3月，全球共有近30万项临床试验登记注册，其中约40%在美国进行。

2

11全世界数一数二的严格禁烟

虽然美国男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但这两种癌症生存率都很高。肺癌才是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。

美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上！

但美国已经看到希望。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。

同样地，中国也是不折不扣的“烟草大国”。烟草消费量居全球第一，男性中吸烟率将近50%。中国有2/3的年轻男性正在吸烟，且大多数是在20岁之前。发表于柳叶刀的一项研究称，除非大规模戒烟，否则1/3的中国年轻男性最终将死于吸烟。

不同的是，西方国家已将控烟行动放在了抗癌首位。年12月初，世界肺癌大会主席RobertPirker向中国肺癌学者介绍了世界各国履行的《世界卫生组织烟草控制框架公约》（WHOFCTC）。世界卫生组织在公约中建议以MPOWER方法协助各国实施控烟有效措施。MPOWER是指：

Monitor监测烟草使用与预防政策

Protect保护人们免受烟草、烟雾危害

Offer提供戒烟帮助

Warn警示烟草危害

Enforce强制禁止烟草广告、促销和赞助

Raise提高烟税

严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟......这些强劲措施使美国吸烟人数40年来持续降低。由此，从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。

然而，中国的全面禁烟目前看来似乎还是个略带玩笑意味的“梦”。

3

不遗余力地普及癌症筛查

正如美国男性前列腺癌发病率的骤降源于PSA筛查一样，防癌离不开筛查。

从图中，我们可以发现一条“男女通吃”稳步下降的曲线——结直肠癌发病率。

这条看似不温不火的曲线却有一长串的故事。近40年间，结直肠癌发病率以每年3%的速度稳步下降。主要原因就在于筛查的普及。

年美国癌症筛查指南推荐，50岁以上人群每年进行一次肠镜筛查。

于是，美国年的筛查比例只有21%，但年已高达60%。

年-年，结直肠癌发病率情况

要知道，结直肠癌从良性息肉演变至恶性肿瘤通常需要长达15年，若能在此期间通过筛查手段早期发现，及时手术则会有很理想的预后。

可惜的是，中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%。在体检报告上的肠癌筛查项目中，最常见的就是一枚大大的“患者拒绝直肠指诊及肠镜检查”的印章！

要知道，这枚印章背后是多少早期肠息肉的漏诊。

筛查癌症的目的不是简单的"早期发现、早期干预"，而是于早期发现恶性病变或可能进展为恶性肿瘤的病变。只有达到"个体化筛查"的效果，才有可能真正降低某种癌症相关的死亡率。

中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%，还有巨大的提高空间。

另外，高危人群的肺癌筛查也应该引起大家