癌症免疫疗法分类介绍

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阿仑单抗

Alemtuzumab(Campath-1H)是一种抗CD52人源化IgG1单克隆抗体，适用于治疗氟达拉滨难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、皮肤T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和T细胞幼淋巴细胞白血病。CD52存在于＞95％的外周血淋巴细胞(T细胞和B细胞)和单核细胞中，但其在淋巴细胞中的功能未知。它与CD52结合并通过补体固定和ADCC机制启动其细胞毒性作用。由于抗体靶点（免疫系统细胞），alemtuzumab治疗的常见并发症是感染、毒性和骨髓抑制。

度伐单抗

Durvalumab(Imfinzi)是一种人免疫球蛋白G1kappa(IgG1κ)单克隆抗体，可阻断程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与PD-1和CD80(B7.1)分子的相互作用。Durvalumab被批准用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者：

在含铂化疗期间或之后出现疾病进展。

在接受含铂化疗的新辅助或辅助治疗后12个月内出现疾病进展。

年2月16日，美国食品和药物管理局批准durvalumab用于不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，这些患者在铂类化疗和放疗同时进行后疾病没有进展。

易普利姆玛

Ipilimumab(Yervoy)是一种人IgG1抗体，可结合表面蛋白CTLA4。在正常生理学中，T细胞被两个信号激活：T细胞受体结合抗原-MHC复合物和T细胞表面受体CD28结合CD80或CD86蛋白。CTLA4与CD80或CD86结合，阻止CD28与这些表面蛋白结合，从而负向调节T细胞的活化。

免疫系统需要活性细胞毒性T细胞来攻击黑色素瘤细胞。通常被抑制的活性黑色素瘤特异性细胞毒性T细胞可以产生有效的抗肿瘤反应。Ipilimumab可导致调节性T细胞与细胞毒性T细胞的比例发生变化，从而增加抗肿瘤反应。调节性T细胞抑制其他T细胞，这可能对肿瘤有益。

纳武单抗

Nivolumab是一种人IgG4抗体，通过阻断程序性细胞死亡1配体1或程序性细胞死亡1配体2（PD-L1或PD-L2）（癌细胞表达的一种蛋白质）与PD-1，一种在活化的T细胞表面发现的蛋白质。Nivolumab用于晚期黑色素瘤、转移性肾细胞癌、晚期肺癌、晚期头颈癌和霍奇金淋巴瘤。

奥法木单抗

Ofatumumab是与CD20结合的第二代人IgG1抗体。它用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)，因为CLL的癌细胞通常是表达CD20的B细胞。与结合CD20蛋白大环的利妥昔单抗不同，奥法木单抗结合一个单独的小环。这或许可以解释它们的不同特征。与利妥昔单抗相比，奥法木单抗以较低剂量诱导补体依赖性细胞毒性，免疫原性较低。

派姆单抗

截至年，pembrolizumab可阻断PD-1（程序性细胞死亡蛋白1），已作为二线药物通过静脉输注在某些情况下用于治疗不能手术或转移性黑色素瘤、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)用于铂类化疗后头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的治疗，以及难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)成人和儿童患者的治疗。它也适用于某些患有尿路上皮癌、胃癌和宫颈癌的患者。

利妥昔单抗

利妥昔单抗是一种特异性针对CD20的嵌合单克隆IgG1抗体，由其亲本抗体Ibritumomab开发而来。与ibritumomab一样，利妥昔单抗靶向CD20，使其可有效治疗某些B细胞恶性肿瘤。这些包括侵袭性和惰性淋巴瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤，以及白血病，如B细胞慢性淋巴细胞白血病。

尽管CD20的功能相对未知，但CD20可能是参与B细胞活化的钙通道。该抗体的作用方式主要是通过诱导ADCC和补体介导的细胞毒性。其他机制包括细胞凋亡和细胞生长停滞。利妥昔单抗还增加癌性B细胞对化疗的敏感性。

细胞因子治疗

细胞因子是由存在于肿瘤中的多种细胞产生的蛋白质。它们可以调节免疫反应。肿瘤经常利用它们使其生长并降低免疫反应。这些免疫调节作用使它们可以用作激发免疫反应的药物。两种常用的细胞因子是干扰素和int。