晚期肺癌无法做手术,如何治疗4大治疗手段
2024/12/19 来源:本站原创 浏览次数:次晚期肺癌由于无法开刀,因为夸张点说,等于癌细胞到处都是了,所以要怎么治疗?
第一、分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,首先讲人数比较多的非小细胞肺癌,包括肺腺癌或者鳞状细胞癌、大细胞癌,现在比较严格的治疗标准里面,特别是肺腺癌,都需要先第一步,做基因检测,这会告诉你,你是因为哪个基因突变造成癌变,检测出基因突变之后,才能知道具体要用哪个靶向药物,目前亚洲人最常见的基因突变类型就是EGFR,再加上其它类型的基因突变,大概有60%的肺腺癌患者,是有机会用靶向药物治疗的,所以千万不要认为,刚开始确诊就是第四期,就放弃治疗,因为现在靶向药物,大部份都是口服用药,也非常方便。
第二、万一如果你属于没有基因突变,没有适合靶向药物的40%,在做化疗之前,也要做一个免疫指数,也就是PD-L1的指数,按照统计大概有20%患者的PD-L1的表现量是高的,有一半的几率有机会单独使用免疫治疗,剩下PD-L1表现量低的,就考虑用化疗配合免疫治疗,所以不要一开始就直奔化疗,这样会放弃很多宝贵的机会!
晚期肺癌有化疗、免疫治疗、靶向药治疗、中药治疗等治疗手段,一般人都不会首选化疗,但是靶向药和免疫治疗,对很多人都有一些困惑,如果就疗效来说的话,如果有基因突变,靶向药疗效最好,大于化疗配合免疫治疗,大于单独化疗,大于单独免疫治疗,为什么免疫治疗是最新的治疗手段,疗效却排在最后?
因为临床数据告诉我们,在EGFR这个基因突变的肺癌患者里面,免疫治疗的反应率,可能不到10%,所以有基因突变的人,免疫治疗的PD-L1的指数相对比较低!
当然除了做疗效的评估之外,还有一个就是副作用,在EGFR的病人里面,我们使用靶向药物或者化疗之外,靶向药物除了疗效比较好,副作用相对来说也比较低!
免疫治疗在这族群里面效果没那么好,所以副作用也比较低,靶向药物还是首选,副作用的排名是靶向药物小于免疫治疗,免疫治疗小于化疗,小于化疗配合免疫治疗。
不过,以上治疗方式选择了哪种,都要配合中医药的调理,能尽量的降低副作用的同时,还能提升治疗手段的疗效,对晚期肺癌的治疗有着非常中药的积极意义。