终点也可以是暖色调,与安宁疗护护士聊最

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穿上自己最中意的衣服，平静地与亲人道别，医院安宁疗护科，王先生平静地度过了生命中最后一段时光。医院安宁疗护科护士长樊海娃送别的又一位患者。六年来，她已送别多名患者。安宁疗护，有一个更直接的名字：“临终关怀”，这里专门服务被现代医学宣判“死刑”的疾病终末期患者。从最初的少人问津，到如今的常有问询，安宁疗护作为全生命周期健康管理的最后一环，逐渐被更多人熟知。当生命走近终点，该如何谢幕？今天是世界安宁疗护日，记者与这名80后护士聊了聊她眼中“最体面的离开”。转型护士的独白：终点也可以是暖色调的早上9点半，安宁疗护科刚刚结束查房，樊海娃与当值护士根据医嘱，仔细核对每位患者的诊疗方案、临床用药。安排完照护事宜，她依旧会再抽些时间，到每间病房“串串门”。“阿婆，今天感觉怎么样？”听到樊海娃的声音，阿婆点了点头，以示“安好”。这是一位胰腺癌晚期老人，刚住进病房不久。一声问好、几句寒暄，樊海娃已经很熟悉在这个病区的工作状态，遥想六年前，并非如此。年，普陀区成为全国第一批安宁疗护工作试点市（区）。同年，上海首家开展安宁疗护服务医院——医院安宁疗护科成立。对樊海娃来说，这个全新的科室不仅仅见证着她的职业路径变迁——从心脏监护室、肿瘤科，再到安宁疗护科，更带来一些前所未有的东西，用她的话说，“一切都变了”。“传统观念中，给病人提供应尽的治疗手段是医护职责所在，即使只有一线生机，也要拼尽全力。”樊海娃说，可在安宁疗护科，工作内容有点不一样。“从救治患者到送别患者，起初我也不是很能接受。”每天面对失落的患者、伤心的家属，樊海娃很矛盾，“我做的这些事，究竟有没有意义？”老张的出现，告诉她，有。60多岁的老张肺癌晚期伴随骨转移，是医院安宁疗护科的首批患者。经三年治疗，老张整个人非常消瘦，他很清楚自己的情况——无药可医，即将走到生命的尽头。“老张情绪很低落，不爱理我们，总是一个人默默发呆。”樊海娃希望做些什么，每次查房，她总会主动问候，帮他翻翻身。“老张，今天睡得好吗？吃得怎么样？”看着如同家中小辈一般的樊海娃，老张渐渐打开了心扉。尽管已经不能接受治愈性治疗，但在病房里，得到止痛等对症治疗和精心护理的老张，最后的时光没有变得更痛苦。根据预期生存期评估量表评估，樊海娃知道，老张的时间不多了。在生命的最后，他道出了一个慎重的决定：捐献遗体。“我觉得很幸运，能在生命的尽头，遇到一群仍愿意关心与照护我的医护。”在给樊海娃的信中，老张这样写道，“我想尽最后一份余热，去帮助我能够帮助的人。”20多天后，老张不留遗憾，离开了这个世界。樊海娃很感动，也是在那一刻，她觉得自己终于迈过了内心的这道坎。她在这里找到了新的职业成就感，“安宁疗护并不灰暗，我们可以成为一束阳光，让人生的终点充满温暖。”减轻痛苦与不适，是衡量护理成效的关键当一个人走到生命的最后，到底能不能安详而平和地离开这个世界？这个难以回答的问题，在安宁疗护科有了更直观的答案——患者及家属满意度的%。“至少在我们这里，90%以上的患者离开时，都是坦然而平静的。”樊海娃说。她记得一名乳腺癌晚期伴肺转移的患者，刚走过半生，却因疾病不得不提前谢幕。“我每天帮她换药，都觉得心疼。”樊海娃回忆，因为癌症，患者的身体出现严重破溃，肺组织被癌细胞侵犯，常常无法呼吸，睡不好觉。即便如此，她依旧笑对人生的最后一程。“后来她甚至说不出话了，可只要一看到我们，还会笑嘻嘻地回应。”樊海娃被患者的坚强打动，更希望做些什么帮助这些患者体面地离开。“有人形容癌症晚期的疼痛如同千刀万剐。”樊海娃说，对疾病终末期患者，减轻痛苦和不适是“最实在的关怀”，说得更直白点，患者的舒适度是衡量护理成效的关键。年，国内还没有对安宁疗护患者统一的舒适度评价标准。为精确了解患者的不适症状，樊海娃根据版《安宁疗护护理实践指南》，将13项症状护理内容制定出护理操作流程，首创《安宁疗护症状护理评估单》。“我们根据患者的临床表现进行程度分级。”樊海娃说，护士们精确掌握患者的病情变化，便能贴合病情给予最客观、有效、准确的护理措施。病房中，还有很多肺癌晚期的患者，肺功能完全丧失，只要一躺下便喘不过气，只能坐着。为此，樊海娃与护理团队创新改良了移动式小桌板，让患者吃饭、睡觉都能更舒服些。她还特意将桌板的直角调整成弧形，以减少意外伤害。“谢谢你，让我在生命的最后也体会到了尊严。”樊海娃做的点点滴滴，患者看在眼里。在这里不意味着“放弃”，而是帮助生命渡过最后难关做一名生命尽头的“摆渡人”，每天面对着生离死别，樊海娃说，自己最有成就感的事还有一件，安宁疗护科成立以来，团队中10名护士没有一人辞职。“我很自豪，我们坚持到了现在。”这个团队的成员来自老年科、急诊医学科、肿瘤科、重症监护室等，建科至今，大家一起克服了许多困难。“安宁疗护的患者和其他病房的患者是有区别的，他们往往更脆弱、敏感，在