癌冠军——肺癌和哪些因素有关？

癌冠军——肺癌和哪些因素有关？

肺癌发生的相关因素:

(1)吸烟，基于大数据调查显示,肺癌与吸烟是密切相关的。在专业的医学教科书中肺癌的相关因素——吸烟居首位。肺癌的增长率和香烟的销售增加平行关系。90%以上的肺癌是由于主动吸烟和被动吸“二手”烟所致。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高4~10倍，而且吸烟的年龄越早、吸烟的时间越长、吸烟的量越大，肺癌的死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随着戒烟年份的延长而逐渐降低。香烟含有苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等等多种致癌物质。被动吸烟者每天从空气中所吸入的有害物质并不少于吸烟者，而且对烟草中有害物质的刺激反应比吸烟者更强烈。

近二、三十年,中国的吸烟情况非常严重,近3亿人吸烟,男性成年人吸烟率近50%,女性的近5%,年轻的吸烟者也不少。如果你不采取必要的措施来控制,抑制吸烟,未来10~30年的肺癌在中国将进一步增长。

长期吸烟会导致支气管粘膜上皮细胞增殖、磷形状上皮出生,诱发鳞状细胞癌和未分化小细胞癌。禁止吸烟尽管也会患上肺癌,但腺癌更常见。

（2）大气污染城市中工业废气、汽车尾气、公路沥青都有致癌物质，如苯并芘和甲基胆蒽类环烃化合物、SO2、NO和飘尘等，调查材料显示大气中苯并芘浓度较高的区域,肺癌发病率也增加。大气污染和吸香烟对肺癌的风险可能相互促进,协同作用。城市肺癌发病率明显高于农村。

女性肺癌与厨房内空气污染有关。一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，中国女性肺癌患者中超过60%有长期接触厨房油烟史，经常接触厨房和经常吸烟两者患肺癌的概率几乎相等。

（3）职业致癌因素，某些职业的劳动环境存在大量致癌因素，目前已确认的致癌物质有氡气、石棉、铬、镍、砷、铍、煤烟、煤焦油、芥子气、异丙油、双氯甲基乙醚等。推测有致癌作用的物质包括丙烯、氯乙烯、镉、玻璃纤维、人工纤维、二氧化硅、滑石粉、氯化苯等。氡气是肺癌发病第二大因素。接触石棉是肺癌的第三大危险因素。由于肺癌的形成是一个漫长的过程，不少患者在已停止接触上述物质很长时间后才发现肺癌。

（4）大剂量电离辐射可引起肺癌，不同射线产生的效应也不同，如在日本广岛原子弹释放的是中子和a射线，长崎则仅有a射线，前者患肺癌的危险性高于后者。美国年报告一般人群中电离辐射的来源约49．6％来自自然界，44．6％为医疗照射，来自X线诊断的电离辐射可占36．7％。

(5)肺部慢性疾病,如结核病、硅肺,肺尘埃沉着病等,可能与肺癌并存。这些情况下癌症发病率高于正常水平。此外肺支气管慢性炎症和肺纤维疤痕病变在治疗过程中可能会导致鳞状上皮化生或增生,基于此,某些情况下可以发展成癌症。

（6）遗传因素，我经常提到“基因”这个词。基因好比是建造人体的“图纸”，我们都知道建大楼，造汽车都需要测绘图纸。而基因就好像建造人体的“图纸”。一旦人个体的基因存在这样那样的缺陷就会导致相应的疾病的发生。我们熟知的遗传相关的疾病就是人体“图纸”的出了问题。这就是有的人经常说，某某吸烟一辈子，也没患上肺癌，九十多岁了照样身体挺好。这是为什么？基因好啊！肺癌是吸烟、空气污染、职业环境污染、电离辐射、遗传、食品营养诸多因素共同作用的结果，我们能避免的因素尽量避免。

我们多吃一些富含维生素A、维生素E、维生素B2、维甲类衍生物、胡萝卜素、还有含有微量元素锌、硒的食物，他们对预防肺癌的发生有一定作用。话又说回来了，尽早戒烟才是硬道理。

居家的隐形杀手——氡

广东省环境保护监测中心站总工程师崔光琦告诉笔者，由于人们对室内氡放射伤害知识非常缺乏，很多人将氡气、甲醛混为一谈，对其伤害性、检测和防护知识更是一无所知。其实，氡很有可能隐在我们生活中的角落，因为它是一种放射性惰性气体。没有颜色也没有任何气味，由镭衰变而产生，是自然界惟一的天然放射性惰性气体，比重是空气的7.5倍。室内氡的来源主要有以下几方面：

一是土壤中析出的氡。在地层深处含有铀、镭、钍的土壤、岩石中人们可以发现高浓度的氡。这些氡可以通过地层断裂带，进入土壤，并沿着地的裂缝扩散到室内。一般而言，低层住房室内氡含量较高。

二是建筑材料中析出的氡。建筑材料是室内氡的最主要来源。如花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类，特别是含有放射性元素的天然石材，易释放出氡。各种石材由于产地、地质结构和生成年代不同，其放射性也不同。国家质量技术监督局曾对市场上的天然石材进行了监督抽查，从检测结果看，其中花岗岩超标较多，放射性较高。

三是户外空气带入室内的氡。在室外空气中氡的辐射剂量是很低的，可是一旦进入室内，就会在室内大量地积聚。室内氡还具有明显的季节变化：通过实验可得，冬季最高，夏季最低。可见，室内通风状况直接决定了室内氡气对人体危害性的大小。

四是用于取暖和厨房设备的天然气中释放出的氡。氡气的危害还在于它的不可挥发性。挥发性有害气体可以随着时间的推移，逐渐降低到安全水平，但室内氡气不会随时间的推移而减少。因而，地下住所的氡浓度也就比地面居室高许多，大概在40倍左右。因此，住宅不仅仅是朝向的问题。

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