3亿烟民,可能逃不过肺癌的宿命

?来源：浪潮工作室（ID：WelleStudio）

不久前，国家癌症中心发布了最新一期的癌症统计数据。在中国，平均每天有超过一万人被诊断出恶性肿瘤。

其中，肺癌是当之无愧的癌症老大——它占据了恶性肿瘤的20.55%，甩了第二名胃癌的10.79%一大截。

平均每五个癌症患者里，就有一个需要和肺癌作斗争。而他们的未来并不乐观：肺癌的死亡率也稳稳居于首位。

冬季已经过去，关于雾霾、空气污染与健康关系的讨论作为一个时令话题似乎也跟着告一段落了。但是肺癌寻找牺牲品的脚步并没有停下。

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年4月26日，山东青岛，30岁的程序员为了照顾患肺癌晚期的母亲，辞去了网络公司的工作，在自家楼下当起了环卫工/视觉中国

这种令人谈之色变的恐怖疾病，是怎么一步一步攀登到中国疾病谱的顶峰的？面对这种潜在的威胁，我们能做些什么？

上升中的肺癌

肺癌在中国的发家只用了短短一代人的时间。

上世纪70年代中，全国肿瘤防治办公室开展了第一次中国人群死因回顾调查，当时肺癌排在胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌后，居第五位，占全部癌症死亡的7.43%。这个数字与当时其他国家的肺癌死亡率相比，处于较低的水平。

20年过去，到了90年代初，肺癌超过了肝癌和宫颈癌，一跃成了癌症第三；21世纪以来，肺癌的发病率和死亡率继续显著升高，年那年终于超越了胃癌，死亡率占到了总癌症死亡数的22.69%，之后便霸榜至今。

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年6月14日，安徽合肥。因为被告人身患肺癌，法官们来到被告人家里开庭审理案件/视觉中国

有学者分析，中国的肺癌模式已经进入“转型”阶段，患病率已经追上甚至开始超越发达国家的水平，这当然不是什么令人鼓舞的好消息。

根据年的数据，在我们这颗星球上，较发达家地区的肺癌患病率大约是较落后国家的2倍左右。

这种差距，部分是医疗诊断水平提高、老龄化和预期寿命延长带来的：

在非洲某些最落后的国家里，肺癌的发病率不足欧美发达国家的二十分之一，这显然不是因为他们身体更加健康，主要原因是因为大部分人可能活不到肺癌的高发年龄。

肺癌发病率有滞后性。如今，欧美等发达国家的肺癌患病率已经开始下降，以美国为例，从年到年，男性肺癌的发病率每年下降1.9%，女性每年下降1.2%，而中国还在山腰往上爬着。

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年6月14日，重庆，12岁的儿子确诊白血病后，患肺癌的父亲就放弃了治疗，日夜照顾他/视觉中国

如今，中国每年有新发肺癌患者78万人，一万个人里，平均每年会出现四五个肺癌病例；而且，这个数字每年都会上升，在可预见的未来里，没有放缓的趋势。

说了那么多，到底哪些人是肺癌的高危人群呢？

回顾历年的流行病学数据，我们可以简单勾勒出一个典型肺癌患者的形象：生活在城市地区的、有家族肺癌病史的老年男性。

城市居民的肺癌患病率一直高于农村居民；有学者分析了各个市县的肿瘤登记资料，发现全中国肺癌发病率和死亡率最高的，是上海。

当然，大城市并非吃人的魔窟，城市的患病率高，是因为城市的老年人相对来说更多。另外，家族中曾经出现过肺癌患者的人，患病概率是其他人的1.88倍。

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年3月6日，重庆，84岁罹患肺癌晚期的孤寡老人/视觉中国

不过，在过去的十几年里，由于农村居民及女性的肺癌患病率相对而言增加的幅度更大，因此这种城乡差距和性别差距正在缩小。

年11月，医院收治了一名特殊的肺癌患者，她是一位只有八岁的小女孩。

这则新闻曾经引起不少人的恐慌，但毕竟只是极为罕见的个例。不管是在哪个地区，45岁以下的人患上肺癌的概率相对都是比较低的，但一旦过了45岁生日，之后的患病率就急剧增加，到80多岁时达到高峰。

尽管中国日渐增加的肺癌病例有部分也可以用老龄化和医疗水平的进步来解释，但我们不能仅仅