肺癌骨转移常见的5个问题

肺癌骨转移

常见的5个问题

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肺癌转移中以骨转移较为常见。发生骨转移的患者一般伴随着明显的疼痛甚至活动障碍，显著降低了肿瘤患者的生存质量。本文以问答的形式概述骨转移你必须知道的信息。

哪些骨头是肺癌转移的高发区域呢？

肺癌常见的骨转移部位是脊柱和躯干的近段，脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎和骶骨共24个椎骨，位于背侧躯干正中，而发生于脊柱的骨转移占比可以达到50%；另外比较常见的部位为股骨、肋骨和胸骨。

除了肺癌，还有哪些癌容易骨转移呢？

除了肺癌之外，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、胃癌等癌症也容易发生骨转移。所以，一旦出现新发的骨痛、活动受限等表现，一定要及时就医，排除骨转移的可能。

骨头那么硬，为什么会发生转移呢？

通俗的讲就是癌细胞随着血流转移到了骨头上，骨转移的定义是“原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害”。

骨组织虽然坚硬，但是它仍然为组织器官，需要血液供应营养。自然地，如果循环系统中出现了肿瘤细胞，自然骨组织即使再坚硬也是无法避免转移的。其实就像是肺癌转移到肝脏上一样。

哪些检查能帮助诊断骨转移呢？

最佳的确诊手段都是活检，骨转移的病灶也不例外，其次包含了核医学的检查及影像学、实验室检查。具体包含了：放射性核素骨扫描（ECT）、X线扫描、CT、磁共振检查（MRI），实验室检查就是我们通常所说的抽血化验，提示骨转移的指标有血钙的水平、碱性磷酸酶的水平等，但是这两个指标的异常改变因素太多，需要专业医生结合临床及其他辅助检查来判读。也就是说单个指标的升高并不能说明就是骨转移。

骨转移目前的主要治疗手段有哪些呢？

首先我们需要明确的是肺癌骨转移就是我们所说的肺癌晚期，不论是单个骨转移还是全身多发骨转移都是肺癌的晚期，治疗的目的主要是提高生活质量，延长生命以及缓解症状。

目前主要的治疗手段可以分为三大类：

第一类是针对肿瘤的治疗，因为即使是转移至骨的肿瘤细胞依然是肺癌细胞，所以针对肺癌的治疗也能控制骨转移。具体到肺癌的包括靶向治疗，化疗，放疗以及免疫治疗。

第二类治疗是针对症状的治疗，结合第四个问题骨转移的症状，包括了止痛治疗（药物、介入以及手术止痛），骨转移部位的放疗，放射性核素治疗，手术治疗（病理性骨折以及脊髓压迫的固定术），介入治疗（消融术、骨成形术以及近距离放射治疗），骨改良药物（双磷酸盐、地诺单抗）治疗。

第三类是其他治疗，包括心理治疗等内容。

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