肺癌转移到骨头,怎么样才可以减少痛苦

我们国家每年新增肺癌患者大约80万人，大概有30%的病人最终发生骨转移，若无有效干预，对病人生存时间、生活质量都会产生严重的影响！随着肺癌治疗有效性提高，病人生存时间明显延长，骨转移引起的疼痛、骨折等情况也会增多，也需要积极处理。

肿瘤直径增大至1-2mm后就会新生许多血管以维持自身营养供给，但这些血管也为癌细胞逃跑提供了便利。肺部血液丰富，癌细胞进入体循环就容易向远处转移，骨骼是最常转移的部位，以脊椎骨、骨盆、股骨等中心骨最多见，其次有肋骨、肩胛骨等。

肺癌以生物学特性分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌和小细胞肺癌，小细胞肺癌、肺腺癌易发生远处转移，包括骨转移，而肺鳞癌骨转移的情况要少一些。小细胞肺癌生存时间相对不好，所以肺癌骨转移大多是肺腺癌的问题。

骨转移最主要的症状是疼痛，但只有50%的病人会出现临床症状，也有一些病人疼痛不明显。骨转移瘤占位引起骨髓腔压力增高、或刺激骨膜、或浸润周围组织导致疼痛，性质多是钝痛、间断痛，大多夜间要重一些。

有很多病人疼痛怀疑骨转移，与其整日担心不如检查一下。最多用的是骨核素扫描，全身骨都看到了，且花费不是太多，但是假阳性太多，还需要进一步影像学检查确诊，如X线片、CT、磁共振，磁共振检查的准确率最高。PET—CT检查也好，就是太贵。

怀疑骨转移瘤要不要病理穿刺活检呢？若单发，还有手术、或放疗根治性治疗的机会，多考虑活检。但若多发，根据病史、影像学典型表现临床诊断骨转移。

肺癌骨转移预后也不太一样，与肿瘤直径大小、部位、淋巴结转移以及其它脏器转移都有一定的关系，当然也与治疗态度、治疗敏感性有关。

骨转移以晚期肺癌方案治疗，若能靶向治疗则首选，再就是化疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗，单用、或联合。

抑制骨质破坏的药物多用双膦酸盐类药物，其它一些抑制骨破坏的药物国内未上市。局部治疗方法有手术、放疗、介入、放射性核素治疗等，若预估病人生存时间较长，这些方法都可以考虑，对病人生存时间、生活质量都有些改善。

骨转移也是癌痛最主要的原因，缓解疼痛、不能让病人疼着么！依照止痛药物的三阶梯五原则，规范化治疗癌痛，大多病人疼痛也都可以得到缓解。我是

-END-

内容源于网络，如有侵权，请联系删除

感谢