肺癌术后到底要不要做基因检测,分不同的情

最近有东北的网友36岁女性，微浸润腺癌，已经手术，主诊医生建议做基因检测，请问这个基因检测有必要做吗？

确实靶向治疗在肺癌治疗中起着举足轻重的作用，而基因检测在指导靶向治疗中必不可少。但值得一提的是，并非所有的肺癌病人不加选择的都要做基因检测。今天重点谈谈到底哪些肺癌病人需要做基因检测。

1.肺腺癌病人

所有的晚期肺腺癌病人都必须做基因检测，因为亚裔肺腺癌病人EGFR突变率高达50%，尤其是不吸烟女性。一旦确定了存在靶点，首选靶向治疗。晚期肺腺癌病人需要做基因检测，这一点无论是医生还是病人家属基本都熟知，临床也基本上按规范来执行。

关于肺腺癌根治术后病人要不要做基因检测，这一点是大家比较困惑的。术后辅助靶向治疗，能不能获益，ADAURA研究给出了答案。该研究中，相比于安慰剂，术后奥希替尼辅助治疗将患者2年内死亡和复发风险降低了79%。也就是说，EGFR突变阳性的IB-IIIA期的患者能从术后分子靶向辅助治疗中获益。也正因为这个结果，版NCCN指南推荐IB-IIIA期术后病人化疗或化疗后使用奥西替尼维持治疗3年。所以，总体上，IB-IIIA期的肺腺癌患者非常有必要进行基因检测，其中EGFR、ALK、ROS1是需要重点