肺癌筛查，你需要吗？

肺癌筛查，你需要吗？

肺癌高危人群每年都应进行肺部低剂量螺旋CT(LDCT)检查。

高危人群是指：

A．55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包/年。

B．年龄大于50岁，吸烟指数大于20包/年，并且合并下列情况之一者：肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；氡暴露和致癌物质的职业性暴露。

以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋CT（LDCT）检查，最少3年（最佳持续年限尚不清楚），其他中、低危人群不推荐常规LDCT检查。

根据CT检查结果不同，采取不同的处理措施：

A.没有肺部结节：每年LDCT检查，至少持续3年（最佳持续年限尚不清楚）。

B．发现肺部实性或部分实性结节（无良性钙化、脂肪或炎性表现得结节）：

　a．≤4mm，每年LDCT检查，至少持续3年（最佳持续年限尚不清楚）。

　　b．4—6mm，6个月后复查LDCT，如无增长，12个月后复查LDCT，仍无增长，每年复查LDCT，至少2年（最佳持续年限尚不清楚）。

　　c．6—8mm，3个月后复查LDCT，如无增长，6个月后复查LDCT，无变化则12个月后复查LDCT，仍无变化，每年复查LDCT，至少2年（最佳持续年限尚不清楚）。

　　d．8mm，考虑PET/CT检查，如怀疑肺癌，手术或活检；不考虑肺癌，动态观察同上。以上情况在动态观察中，如发现结节增长，建议手术切除。

　　e.发现支气管内结节，1个月后复查LDCT，如无消退，做纤维支气管镜检查明确。

　　C．发现肺部磨玻璃影（GGO）或其他非实性结节（无明确良性指证）：

　　a．5mm，12个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查，至少持续2年（最佳持续年限尚不清楚）。

　　b．5-10mm，6个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查，至少持续2年（最佳持续年限尚不清楚）。

　　c．10mm，3-6个月后复查LDCT，如稳定，可以6-12个月后复查LDCT，或者活检或手术切除。

　　以上动态观察中如果发现结节增大或者实性变，除直径5mm者可以考虑3-6个月动态复查LDCT外，其他均应手术切除。

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