JCO广州医科大学第一附属医院发现，T

美国《临床肿瘤杂志》年7月5日在线先发

对于≤1cm或1-2cm非小细胞肺癌患者肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术手术方式的选择：一项基于人口的研究

目的

根据肺癌分期，T1a（≤2cm）非小细胞肺癌应当再分为≤1cm组和1-2cm组。本研究旨在了解≤1cm和1-2cm非小细胞肺癌的手术方式。

方法

我们从“监测、流行病学及最终结果（SEER）”数据库中确认出名T1aN0M0非小细胞肺癌术后患者。在肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术术后患者中对总生存（OS）和肺癌特异性生存（LCSS）进行了比较。应用比例风险模型评价多种预后因素。

结果

在≤1cm及1-2cm非小细胞肺癌患者中，肺叶切除术相较于肺段切除术或楔形切除术总生存和肺癌特异性生存占优。多因素分析表明，对于≤1cm及1-2cm非小细胞肺癌，肺段切除术和楔形切除术后总生存和肺癌特异性生存比肺叶切除术差，且与总生存率和肺癌特异性生存率独立相关。进行亚肺叶切除，对于1-2cm非小细胞肺癌，楔形切除术后总生存率和肺癌特异性生存率较低；≤1cm非小细胞肺癌也观察到相似的结果。多因素分析表明，楔形切除术是影响1-2cm非小细胞肺癌生存的独立危险因素，但不是≤1cm非小细胞肺癌生存的独立危险因素。

结论

对于≤1cm及1-2cm非小细胞肺癌患者，肺叶切除术比亚肺叶切除术生存率佳。不适宜肺叶切除术的患者，1-2cm的非小细胞肺癌应推荐肺段切除术；不适宜肺叶切除术的患者，≤1cm的非小细胞肺癌，手术医生应当根据手术技巧和患者情况在肺段切除术和楔形切除术两种手术方式间做决定。

桓兴医讯编译组

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