平安夜礼物2015世界卫生组织

WHO肺癌分类的大部分工作由IASLC的病理委员会完成的，此委员会还承办了过去十年的年度会议以及年12月在纽约举办的国际多学科会议。包括到年的IASLC/ATS/ERS的肺腺癌分类会议，会议中对肺腺癌分类做出的一些主要更改基于对文献的系统性回顾以及国际多学科成员的一致多数投票。至于WHO书本的编写，学术带头人被分配写主要的章节，并参与建立共识及将编写任务合理分配给合著者。

另外，版分类方法相比于版的所有重要改变都在年4月由WHO和癌症研究国际机构于法国里昂举办的共识会议上经过讨论以及投票。

免疫组化应用的更为广泛

在以前的WHO分类中，肺癌的诊断主要是以常规的苏木素伊红染色(HE)切片为基础，有时需要黏蛋白染色后光镜观察。年的WHO分类首次介绍了免疫组化技术，甚至在年的WHO分类中，肺癌诊断中免疫组化技术的使用也仅限于大细胞神经内分泌癌(LCNEC)，肉瘤样癌，及癌和恶性间皮瘤的鉴别诊断。然而，年的WHO分类对于免疫组化技术的推荐贯穿始终，只要有可能，不仅对于小的活检标本/细胞学标本，并且对于特定切除标本，如实性腺癌，非角化性鳞状细胞癌，大细胞癌，神经内分泌肿瘤和肉瘤样癌都推荐进行免疫组化检测。随着一些药物被批准用于特定类型的NSCLC患者(如贝伐单抗、培美曲塞用于非鳞NSCLC)的治疗，这要求我们对组织学病理类型的诊断更加精确。无论何时，在诊断中使用免疫组化技术都必须确保高质量的染色，推荐对免疫组化的使用进行质控监督。此外，使用不同的克隆抗体以及对不同程度的染色进行解释的时候必须多加注意。

组织学和基因学对晚期肺癌患者个体化医疗更加重要

在过去十年中，肺癌诊断及治疗的重大进展之一就是个体化治疗概念的提出，在这个前提下，治疗决策的制定是以患者肿瘤的精确组织学及基因学特征为基础。这使病理学家对NSCLC进行进一步精确的组织学分型显的更加重要(比如：腺癌vs.鳞状细胞癌)，而对于患者的精确分型决定了哪些患者需要进行分子检测和以及如何制订其治疗策略。十年之前，对NSCLC患者进行进一步分类对治疗还没有指导意义，对于小的组织标本进行腺癌与鳞癌的区分也鲜有人







































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