指南共识肺癌骨转移诊疗专家共识2

我国肿瘤发病率以及死亡率在逐年升高，自年起，肿瘤已经成为首要死亡原因。最新年国家癌症中心发布的数据显示，年肺癌发病率为57.13/10万人，总体发病人数78.2万，死亡人数为62.6万人，肺癌发病率以及死亡率仍居全国众癌之首。且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一。

骨转移常预示患者生活质量的下降和生存期的缩短。引起的SREs，如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及相关治疗带来的痛苦等，严重影响患者的生活质量。在控制原发疾病的同时，积极预防和治疗骨转移骨相关事件尤为重要。

近期，发表在《中国肺癌杂志》上的《肺癌骨转移诊疗专家共识（版）》明确指出，双膦酸盐是肺癌骨转移的基础用药，可以和常规抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗、放疗、放射性核素治疗和手术治疗）联合使用。。新一代双膦酸盐（如伊班膦酸）较第一代双膦酸盐羟乙膦酸的体外作用强1,倍-,倍。对于骨转移伴严重疼痛的患者，伊班膦酸负荷剂量可快速缓解肿瘤骨转移患者的疼痛。

同时，共识中也明确指出：伊班膦酸钠相比其他的双膦酸盐，具有更小的肾毒性，肾功能不全的患者也可以使用伊班膦酸。内容如下：

对于轻中度肾功能不全患者（肌酐清除率≥30mL/min），静脉输注唑来膦酸需要根据血清肌酐清除率进行减量，而伊班膦酸和帕米膦酸则无需调整剂量，建议对于轻中度肾功能不全患者帕米膦酸（90mg），输注时间应大于4h；对于严重肾功能不全患者（肌酐清除率30mL/min），伊班膦酸则需要减量至2mg，每3周-4周1次，并且每次输注时间应超过1h，不推荐静脉输注帕米膦酸和唑来膦酸。

尚瑞优?伊班膦酸钠注射液作为最新一代双膦酸盐注射剂，是国内外多指南推荐性用药，安全性优于其他双膦酸盐制剂（唑来膦酸、帕米膦酸二钠等），是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等各种肿瘤骨转移的首选用药，能有效延长生存期，提高生存质量。

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