易瑞沙能治愈肺腺癌吗易瑞沙能否治愈肺癌

　　我们知道，肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。但是它不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性以及不抽烟的人。而且，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。那许多病友想知道易瑞沙能治愈肺腺癌吗？我们不妨来详细了解一下。

　　什么是肺腺癌

　　肺腺癌也是肺癌的一种比较常见类型，通常这种肿瘤主要是发病于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。肺腺癌多发于女性病人，且发病年龄较小。在各类肺癌中约占２０％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。

　　易瑞沙治疗肺癌的原理

　　易瑞沙（吉非替尼）是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。其主要适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。对于化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效，是基于客观反应率指标而确立的，尚无对照性的研究显示改善疾病相关症状和延长生存期方面的临床受益。

　　易瑞沙治愈肺腺癌的可能性小

　　本品用于非小细胞肺癌二线治疗的现有数据仅基于非对照的临床研究，尚待设计良好的对照的临床试验进一步证实。

　　对于非小细胞肺癌的一线治疗，两个大型的随机对照临床试验结果表明：基于铂剂的二联化疗方案合用本品治疗后未显示任何受益，因此，吉非替尼不适用于此种治疗。易瑞沙治疗肺癌也是具有一定的副作用，所以，单独使用易瑞沙治愈的可能性较小，不妨在其他的药物服用的时候配合服用易瑞沙，会起到一定的作用。

易瑞沙对“不吸烟的女性肺腺癌”更有效

　　需要说明的是，很多医生都说此药针对的是“不吸烟的女性肺腺癌”，这是刚开始的实验结果，时间长了就流传开了。具体机制大家反而不清楚了。但实际上我发现，其实这样说只是使说话更符合中国的习惯，真正的重点是1、腺癌，2女性，3，不吸烟。为什么这样说，其实对于大多数亚洲女性来说吸烟的很少，而且女性肺癌当中腺癌占了大多数，男性鳞癌占大多数。所以这句话应该有侧重点。首先要强调是肺腺癌。因为我的这么多的病人当中，吃易瑞沙后存活时间最长（都超过2年）的有十几个人，其中只有3个是男性，都是腺癌。而鳞癌的效果就不好了，最长的即使吃特罗凯也只维持了12个月。所以，肺腺癌是最关键的。

　　另外，接下来的一些研究发现，其实易瑞沙这样的靶向药物最关键还是因为病人的基因变异：EGFR突变，腺癌突变的几率高，女性突变的几率也高而已。医院一般要求病人做基因变异检测，然后根据结果选择是否使用易瑞沙——因为阿斯利康公司的易瑞沙是一个月的。检测费用大概是-之间（根据检测靶点的个数决定）。最常见的变异是19和21位点的变异，如果出现变异（阳性），吃易瑞沙的有效率超过90%，效果甚至比化疗还要好（这就是所谓的一线治疗）。

易瑞沙对晚期肺腺癌治疗起到延长生存期的作用

　　治疗不适合化疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线用药。适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

　　研究发现，易瑞沙吉非替尼对晚期肺腺癌的疾病控制率较高，不良反应轻微，患者耐受性好。同时采用口服的给药途径，除首次用药时应住院观察外，患者在一般情况改善后可以在家进行治疗，这就大大减轻了紫杉醇+卡铂联合化疗方案所造成的住院费用，也缓解了患者及家属的精神压力，患者顺应性好，在提高患者生存质量、延长生存期方面起到了较好的作用。因此易瑞沙吉非替尼对晚期肺腺癌疗效满意、服用方便、不良反应小。

　　易瑞沙虽说是肺腺癌治疗用药，但价格较昂贵，并且这种药耐药性大，也不一定能够治疗痊愈，只能说是有效地抑制病情，所以，建议大家一定要考虑清楚，医院的医生再进行服用。