【科普】深入了解肺癌（四）

【科普】深入了解肺癌（四）

肺癌病人的护理

肺癌病人的日常护理

1、褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极多晒太阳

易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。

2、缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。

3、病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。

4、心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。

对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。

肺癌的术后护理

1、肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。

2、术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。

3、肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。

4、肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。

5、要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，医院就诊。同时，医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。

肺癌患者的心里护理

1、心理疏导：晚期肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。

（1）运用语言艺术安慰病人护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。

（2）建立良好的护患关系建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。

2、满足病人需求心理：晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。

（1）生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

（2）生理的需求晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使病人摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。

1、禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。

（1）应立即禁烟。

（2）国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。

（3）以减少被动吸烟的危害。

2、减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。

（1）在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

（2）改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。

（3）改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。

3、减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：

（1）限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。

（2）研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。

（3）改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。

4、在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

5、饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。

1、肺癌总咳嗽的患者该注意的饮食问题：

肺癌总咳嗽的患者可以多吃一些新鲜水果及蔬菜。如苹果、无花果、草莓、柠檬、大蕉、葡萄、橙子、猕猴桃、胡桃仁、苦瓜、大蒜、冬瓜、红萝卜、菜花、番茄、菠菜、南瓜、白菜等润喉以减轻咳嗽的症状。

2、肺癌总咳嗽的患者该注意的生活环境：

（1）室内通风透气，让空气流通效果更好。帮助患者吸收更多新鲜空气。

（2）保持病人在一个温暖的环境中，千万别过冷或过热。以免过冷或者过热对上呼吸道造成的刺激增加了咳嗽的频率。

（3）尽量用鼻子呼吸少用嘴。防止口部呼吸时候对上呼吸道的刺激引发咳嗽。

（4）病人睡觉时最好采取侧卧姿势。

（5）千万别吃生冷的东西。同时在平时尽可能地下地走动，多运动调节免疫力，防止咳嗽等并发症产生;控制癌细胞转移扩散。

3、肺癌总咳嗽的病人家属要注意的问题：

（1）病人家属要积极进行心理护理，让患者保持好的精神状态。树立战胜疾病的信心，有长期与疾病作斗争的准备。

（2）病人家属要牢牢注意咳嗽的变化和伴随症状，如干咳无痰或痰少难咯，如咳嗽有痰难出，可轻拍患者背部，由下往上帮助排痰，口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等;重者可吸痰，或气管切开。

（3）来院看望肺患者或者在家中不应当着肺癌患者的面吸烟，以免烟味刺激出现咳嗽现象。

编辑自







































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