急性肺不张少见诊断治疗对获愈

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

近日，市二院内四科收住了一位男性患者。该患者65岁胃癌术后3年多，干咳2月多，加重3天，入院前胸部CT示右肺门占位灶，双肺转移灶。入院后进行了气管镜检查，活检病理显示：见少量异型细胞。患者在短短几天内患者病情加重，出现刺激性干咳。胸闷、气急症状。韩慧芳副主任立即复查胸部CT，显示：右肺占位伴右肺下叶肺不张，右侧胸腔少量积液。右肺门肿瘤压迫右主支气管导致右肺下叶肺不张、胸腔积液。

李俊峰主任、孟建华副主任与韩慧芳副主任及全科人员积极讨论，分析认为：右肺占位为原发肺门癌可能性大，且出现急性肺不张，属肿瘤急症，当天立即给予右肺门适形放疗并吸氧等对症治疗，以控制急性肺不张继续加重。同时及时与患者妻子、儿女交代病情变化，家属表示理解并积极配合，放疗7次后患者胸闷症状消失，偶有干咳，自觉症状明显好转，放疗18次后，再次复查胸部CT示：右肺门占位灶明显减小，右下肺肺不张消失，右侧少量胸腔积液消失。

　　　　　　　　　　

专家提示：

肺癌早期常无特殊症状，仅有的一些症状也常不引起患者注意，随着肿瘤的进展，最常见的有咳嗽、咯血、胸痛及发热等。症状和体征取决于原发灶的部位和大小、转移灶的部位及副瘤综合征的出现等。中央型肺癌的CT表现：肺门肿块为结节状，边缘不规则，可有分叶征，间接征象包括气管阻塞、阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、胸腔积液等。肿瘤压迫急性肺不张如不积极处理可能出现呼吸困难、气急加重，严重导致一侧肺功能丧失，临床上应快速诊断、积极处理控制病情。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　







































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