ChestIIIIa期非小细胞肺癌临床

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导语：临床和病理T、N分期之间的差异可能分别导致10％和38％的病例做出不同的治疗决策。来源：梅斯医学

NSCLC的临床分期有助于确定患者的预后和治疗；目前关于临床分期准确性及其对患者治疗和生存率影响的数据很少。这项研究评估了参与者或试验的特征是否与临床分期准确性及其对生存率的影响相关。

研究人员使用来自RCTs、一项关于NSCLC术前化疗（+/-放射疗法）vs单独手术（+/-放射疗法）荟萃分析的个体参与者数据。评估了对照组参与者随机临床TNM分期（cTNM）与病理TNM分期（pTNM）之间的一致性。

结果是基于名仅手术（+/-放疗）并有cTNM和pTNM分期数据的患者。46％的病例为cTNMI期，23％为cTNMII期和31％为cTNMIIIa期。48％的病例cTNM分期与pTNM分期不一致，34％的病例临床分期被低估，14％的临床分期被高估。一致性与年龄（p=0.12）、性别（p=0.62）、组织学（p=0.82），分期方法（p=0.32）或随机年份（p=0.98）无关。临床分期被低估患者的生存率较差可以由潜在的pTNM分期来解释。在10％的病例中临床分期未能检测到T4疾病，并在38％的病例中将结节性疾病进行了错误分类。

该研究表明临床和病理分期之间的一致性欠佳。临床和病理T、N分期之间的差异可能分别导致10％和38％的病例做出不同的治疗决策。因此，需要进一步研究来改善I-IIIa期NSCLC患者的分期准确性。

原始出处：

NealNavani.TheaccuracyofclinicalstagingofstageI-IIIanon-smallcelllungcancer:Ananalysisbasedonindividualparticipantdata.Chest.26October.

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