弄清这六个问题,肺癌患者活得长

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问题五：

规范化与个体化，不是矛盾吗？

张真发：初看“个体化治疗与规范化治疗”，一定会想这不是自相矛盾的话吗？其实不然。

所谓规范化治疗，简单地说就是要遵守治疗原则，肿瘤各科医师通力协作，正确有序地运用各种治疗手段，以达到治疗的最佳效果。一般来说，这些治疗原则是通过国内外多年的临床研究得出的公认的结论，遵循这些原则，肿瘤患者就能最大限度地获益。

由于癌症没有哪种单一治疗手段是最好的，或者是万能的，国内外专家学者经过不断研究总结，根据不同肿瘤的特点和规律，将各种手段有机地整合在一起，综合应用，形成了针对不同肿瘤、不同分期、不同类型、不同患者的综合的、规范化的治疗方案。换句话说，就是医生依据诊治规范，根据患者个体情况来决定采用哪种治疗方案，这便是肿瘤的个性化治疗。当然，治疗方案不是依据医生个人喜好决定的，而是由多学科专家共同讨论而定。

问题六：

靶向治疗热，真适合我吗？

王勐：我想和大家重点说说手术治疗与靶向治疗。手术治疗是目前肺癌的首选和最有效的治疗手段。临床上，一些患者惧怕手术，为了不开刀轻易放弃手术机会，这是让医生万分痛心的。

而眼下较热的靶向治疗呢，多数采取口服药物的方法就能打击到肿瘤细胞，具有方便、毒副作用轻等特点，十分受患者追捧。但事实上，靶向治疗一定要满足以下两点条件才能应用。

一是它不适用于早期患者。因为一二期的肺癌患者多数可以通过手术治愈，而所有靶向药物都存在同一个问题，就是吃上十几个月后会出现耐药的情况，这时患者再去做手术，很可能已经失去了最佳手术时机。所以靶向药物针对的，应是中晚期患者。

二是靶向药物仅对存在某种特定基因突变的患者有效。当然在所有肺癌患者中，存在基因突变的比例并不低，但治疗前，一定要通过基因检测来确定一下，才知道自己所患的肺癌适合不适合。

记者张昭

编辑王月