中医防癌攻略晚期肺癌中医辅助治疗病例

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晚期癌症，不能接受手术治疗。根据基因突变情况，可给以靶向药治疗或免疫治疗。不适合靶向药治疗的，可给以化疗或化疗加免疫治疗。给以化疗或化疗加免疫治疗时，配合中医药治疗，可增强化疗药和免疫治疗药物的抗癌效果，还可以减轻化疗药物抗癌时产生的不良反应，帮助癌症患者更好的完成抗癌治疗过程。（文：徐凯）

年有一病案，一位62岁男性IV期非小细胞肺癌患者，多发性骨转移，给以化疗并免疫治疗3次后，患者身体功能状态下降，消瘦乏力、食欲不振，需坐轮椅。验血检查显示：红细胞和白细胞数量减少。患者自认为化疗加免疫治疗不良反应太重，欲停止治疗，转中医药治疗。经中医四诊，此时患者虽有消瘦乏力、精神疲惫和食欲不振等，但患者自从接受化疗加免疫治疗后，骨转移疼痛明显缓解，气促、咳嗽等已消失，证明化疗加免疫治疗有效。中医辨病辨证后认为：患者经化疗加免疫治疗后，脾胃消化吸收水谷精微的功能和骨髓造血功能减弱，导致精气血津液化生不足，脏腑、经络、肌肉和骨髓等失去荣养。建议患者继续接受化疗加免疫治疗——即中医理论的「攻邪」（抗癌）治疗，同时给以中医药方法「扶正」治疗，增强脾胃消化吸收水谷精微功能，增强骨髓造血功能，为脏腑、经络、肌肉和骨髓等提供荣养，恢复脾胃消化吸收功能和骨髓造血功能，减轻化疗带来的不良反应，协助患者完成抗癌治疗计划。

其后患者继续接受化疗加免疫治疗癌症，同时服用中药，并采用中医方法调理饮食、情志和生活起居。经中医药辅助治疗，患者又坚持完成3次化疗。化疗结束后1个月，PT-CT检查，原肺内癌症病灶消失，骨转移病灶大多消失，仅残留几处低SUV值（放射性物质吸收较前明显减少）小结节。患者由初诊时消瘦乏力、坐轮椅代步，逐渐体力和精神状况有所恢复，可以借助手杖行走。患者继续半年左右的免疫治疗后，PT-CT检查，身体内未见癌症组织。该患者前期经中西医积极治疗，后续坚持服用中药巩固疗效，同时坚持养生运动，至今健康存活。

中医认为，该患者所患病证，是中期非小细胞肺癌，正气受损，但尚可抗邪。癌症病邪发于肺，伤害肺气，破坏肺络，导致肺之精气血津液运行障碍，肺失宣肃，化生诸多内生病邪。内生病邪进一步伤害肺气、肺络，破坏肺体正常结构，导致肺脏主气、司呼吸的生理功能失常。癌症病邪传变到骨，伤害和破坏骨骼。肾主骨生髓，肺癌骨转移，日久「穷必及肾」，导致「先天之本」肾的生理功能失常，肾精肾气不足，亦可化生诸多内生病邪，加速癌症生长，使病情进一步加重。肺主气、司呼吸功能下降，患者出现少气气促，导致人体一身之气化生不足。肺病及脾，「子盗母气」，导致脾气不足，脾失运化，精气血津液化生不足，脏腑、经络、肌肉和骨髓等失去荣养，故而患者极度乏力，不能行走。肾功能下降，肾不藏精纳气，人体生气之根、阴阳之本和先天元气不足，「命门」生理功能下降，导致人体整体生理功能下降，脏腑、经络、肌肉和骨髓等失去荣养和温煦，患者则极度乏力，不能行走。

该患者的中医药治疗，给以健脾益气、补肾填精养血为主，理气活血为辅。中医健脾益气、补肾填精养血法治疗，可调养身体，恢复脏腑经络生理功能，促进精气血津液代谢化生正常，增强人体正气。理气活血法治疗，可祛除气滞血瘀病邪，通利血脉，使气血供给充足。血脉通利，则脏腑经络生理功能协调，正气功能恢复旺盛。正气功能旺盛，既可祛除内生病邪、协助化疗药攻伐癌症病邪，又可修复癌症病邪造成的伤害，因而收到了比较理想的治疗效果。

笔者简介

徐凯：香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事。主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤并发病、癌前病变。

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