肺癌筛查中肺内结节复查的重要性

肺癌筛查中肺内结节复查的重要性

为对肺内实质性结节能否自行消失进行预测，来自荷兰格罗宁根大学东北部荷兰医学影响中心的赵博士等人，对肺癌高风险患者CT筛查中肺内良恶性不明的实质性结节的典型CT表现进行了回顾性分析，研究结果发表于年3月的Radiology杂志上。研究表明，短期内的CT复查有利于发现可消失的肺内结节。该研究的例受试对象均来自荷兰-比利时随机癌症筛查研究（NELSON），年龄46-76岁，现在或既往吸烟，烟龄超过25年（15支/天）或30年（10支/天）。所有受试者肺实质内均至少存在一个实性、非钙化且良恶性不明的结节。研究人员对受试者进行CT检测后共发现了个结节，随后受试者在第3个月和第2、4年接受CT复查。初次发现的结节在CT复查时未能发现即为结节消失。结节消失被认为是自发的，而非治疗所致。随后研究人员采用广义估计方程分析对结节自行消失与结节持续存在的CT表现进行了比较。结果发现，在随后的筛查中，10.1%的结节自行消失，其中77.3%的结节在距首次检查3月内消失，94.5%的结节在第2次复查时消失。研究发现，非外周性结节较外周性结节更易自行消失，毛刺样边缘的结节较边缘光滑的结节更易自行消失。研究表明，肺实质内约10%中等大小的实性结节能够在随访中自行消失，其中3/4在距首次检查3月内消失，但尚无典型的CT表现能够将良性的可消失结节（可能为局限性肺炎）与恶性结节区分开来。

对于良恶性质不明的肺内结节，有必要在短期内（3月内）进行CT复查，因为复查CT能够识别3/4的可消失结节或显示其增长情况，从而有助于诊断的确立。另有研究表明，肺癌风险增高的患者中，大多数偶然发现的结节均为良性或可自行消失。研究







































灏忓効鎵佹�冧綋鍙戠値鐨勭棁鐘跺強瑙ｅ喅鏂规�?
娌荤枟鎵佹�冧綋鐐庢姉鐢熺礌or鎵佺値杞�鑶�