病例分享广泛期小细胞肺癌两轮化疗疾病

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患者张SG，男，66岁。-1因咳嗽、颜面水肿做CT检查：右肺门占位、纵膈内及双侧肺门多发肿大淋巴结，右侧少量胸腔积液，心包少量积液，双肺间质性肺炎；肺气肿。脑MRI未见转移灶。

肺穿刺活检病理：复合性小细胞癌（小细胞癌+腺癌）。基因检测未发现驱动突变。之后补做免疫组化(-04-04):PD-L1(-)。

-1-1PET-CT的部分图像于-1-5~-03-04给予“依托泊苷+卡铂”化疗4周期。复查CT肿瘤大小较前稍有增大，疗效评价：疾病稳定。

于-3-6和-4-3给予“伊立替康+替莫唑胺”周期。于-05-复查CT显示：右肺上叶的病灶缩小，但左肺下叶病灶增大，纵隔内可见新增大的淋巴结。

-03-5和-05-的两CT

于-05-3给予“安罗替尼+PD-1抗体”三线治疗。

于-07-0和00-01-9两次CT扫描，右肺上叶、左肺下叶病灶及纵隔内淋巴结均缩小，持续PR。

到最后一次CT复查为止，PFS已超过8个月。目前仍用此方案维持治疗中，患者未诉任何不适，检查未发现不良反应。

我们参与了多项国际和国内的肺癌免疫治疗和靶向治疗的临床研究，经筛选符合条件的患者除了接受免费的药物治疗外，还有免费检查和交通补助。欢迎垂询。

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