俗讲非小细胞肺癌分期

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摘要：俗讲非小细胞肺癌分期（）

非小细胞肺癌分期（AJCC第8版）如何记忆？根据个人经验俗讲之。有本小说叫《七侠五义》，类似非小细胞肺癌有8+3=11个要素，称为“8虾3蚂蚁”，8虾分4大虾，4小虾，4大虾是东邪（N2）、西毒（N3）、南帝（T3）、北丐（T4）；4小虾是N0、N1、T1、T2。3蚂蚁指M1a、M1b、M1c。

歌诀1：

T1最低是I期，

a,b,c对（应）A1,2，3；

T2脚踩两只船，

T2a是IB,

T2b是IIA；

N1最低是IIB。

注释：

T1本身最低对应I期，即在N0情况下。

表1

N0T1aIA1T1bIA2T1cIA3

两只船指IB、IIA。

歌诀2：

III期的记忆：

N2、3，

T3、4，

分别对应IIIA、B。

N2、N3，遇T3、T4升级，

T3、T4，遇0降级（遇N0降级），

1个例外，T4遇N1也降级。

注释：

N2本身最低对应IIIA；N3本身最低对应IIIB；

T3本身最低对应IIIA；T4本身最低对应IIIB。

N2、N3，想到升级，如N2、N3遇到T1、T2，级别不变；N2、N3遇到T3、T4，升1级。俗讲，东邪（N2）、西毒（N3）遇到南帝（T3）、北丐（T4），实力提升不小，1+1＞1，升级。注意，此歌诀只适应N2、N3遇到T3、T4，反过来，T3、T4遇到N2、N3，就不灵了。

T3、T4，想到降级，

T3遇到N0,降1级，变IIB；

T4遇到N0,降1级，变IIIA；

T4遇到N1,降1级，变IIIA。

表2

N2

（本身IIIA）

N3

（本身IIIB）

T1不变不变T2不变不变T3

升1级，

变IIIB

升1级，

变IIIC

T4

升1级，

变IIIB

升1级，

变IIIC

表3

N0N1

T3

（本身IIIA）

遇到N0,降1级，变IIB

T4

（本身IIIB）

遇到N0,降1级，变IIIA遇到N1,降1级，变IIIA

歌诀3：

IV期的记忆：

3只蚂蚁对两个分期，

M1a、M1b对IVA，

M1c对IVB。

M1a、M1b、M1c的定义：

M1a：Separatetumornodule(s)inacontralaterallobe;tumorwithpleuralorpericardialnodulesormalignantpleuralorpericardialeffusion.

M1a：在对侧肺叶中有单独的肿瘤结节；胸膜或心包结节或恶性胸腔积液或心包积液。

M1b：Singleextrathoracicmetastasisinasingleorgan(includinginvolvementofasinglenonregionalnode).

M1b：单个胸外转移发生在单个器官（包括单个非区域淋巴结转移）。

M1c：Multipleextrathoracicmetastasesinasingleorganorinmultipleorgans.

M1c：多个胸外转移发生在单个器官或多个器官。

歌诀4：

IN0，

IIN1，

N2,3，

T3,4，

分别对应IIIA，B。

注释：此是1个实用但不完美的歌诀，N0一般是I期，N1一般是II期（IIB）。

歌诀5：

T1＜3，2＞3，

T3＞5，4＞7。

注释：T1＜3cm，T2＞3cm，T3＞5cm，T4＞7cm。

图1

图2

图3

纵膈淋巴结记忆歌诀：

1锁上，（锁骨上和胸骨切迹淋巴结）

2上气，（上气管旁）

3前后，（血管前、气管后）

4下气，（下气管旁）

5窗6主7隆凸，（5主肺动脉窗，6主动脉弓旁，7隆突下）

8食9韧10肺门，（8食管旁，9肺韧带）

11叶间12叶，（12肺叶）

13肺段4亚段（14亚段）。

右肺癌N2包括：2R，3aR，3p，4R，7，8R，9R；左肺癌N2包括：2L，3aL，4L，5，6，7，8L，9L。

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