晚期肺癌患者的痛苦主要来自于三个方面,有

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不仅仅肺癌晚期，所有的癌症晚期病人都是比较痛苦的，这种痛苦来源于多方面，身体的原因、心理的原因、家庭经济的原因，方方面面，生一次大病就像一次炼狱。所以说，很多人一生都在苦苦寻觅，不断追求财富、地位、爱情，最终都败给了健康。

晚期肺癌病人的痛苦体现在以下几点。

心理上

突如其来的疾病产生的各种复杂的心情，绝望，伤心，以及对未来将要经历的种种痛苦的恐惧。家属和患者的手足无措，四顾茫然，看医生、找床位带来的的各种疲惫，知道难以治愈后的巨大的心理压力，都会让病人寝食难安。

经济上

在临床上遇到肺癌病人我们经常会做选择题，治疗指南只是个冷冰冰的框架，而面对活生生的病人，面对不同经济状况的家庭，只能选择不同的治疗方案。病人同样要面对痛苦的抉择，是选择普通便宜的治疗还是价格昂贵、疗效更高的治疗。这其中的苦衷和悲伤只有当事人知道。

身体上

当病人接受现实，开启治疗模式之后，各种身体的痛苦随之而来。

1.咳嗽晚期肺癌病人少有不咳嗽的，尤其是中央型肺癌病人，会日夜干咳，晚上咳得无法睡觉，即便中枢镇咳药物都无法抑制。

2.咯血部分病人会合并咯血，咯血往往意味着病情的加重或治疗效果不佳，患者明明能吃能喝，活动自如，但一旦出现咯血病人的心情会立即蒙上阴影，如果出现大量的咯血，甚至阻塞气道的时候可能带来胸闷气喘等不适。

3.胸闷气喘气喘是肺癌另外一个导致痛苦的原因，肿瘤引起气喘的原因包括肿瘤对于正常肺组织的挤压，让肺无法发挥最大作用；此外肿瘤阻塞气管，导致肺不张，部分病人出现大量胸腔积液，压迫肺引起肺不张。严重的时候可以引起重度缺氧，需要坐着呼吸，最终出现呼吸衰竭。

4.疼痛疼痛可以说是晚期肺癌最重要的痛苦来源了，当癌组织侵犯肺周围的器官，就可能引起比较明显的疼痛感，比如气管，胸膜，心包膜以及血管，或者是转移到其他脏器，肝脏、骨、淋巴结，尤其是骨头，可能引起无法缓解的剧痛，必须依靠麻醉药物来止痛。

5.各种全身症状晚期肺癌病人会出现发烧、食欲不振、乏力、睡眠差等等各种不适，所有的症状折磨着病人，并使其散失斗志。

6.治疗的痛苦无论是化疗、放疗、靶向治疗还是免疫治疗，都会有各种各样的毒副反应，比如呕吐、白细胞下降、手足脱皮溃烂等，为了延长生存，就不得不忍受这些不良反应。

对于终末期肺癌病人，需要更多的关怀，现实中精神关怀对于病人的安慰要远远大于各种治疗起到的效果。如今国家层面也在加大宁养院和临床关怀病房的发展。

胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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