如何治疗小细胞肺癌这个方案是最好的

福建白癜风医院 http://nb.ifeng.com/a/20200114/8061710_0.shtml

小细胞肺癌是一类低分化恶性上皮性肿瘤，属于高级别神经内分泌癌，目前占所有肺癌的15%左右。与非小细胞肺癌相比，通常表现为生长迅速，易转移，治疗难度较大，很多患者在确诊时就已经发生远处转移。目前，小细胞肺癌的治疗方案主要包括化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗等多种方式，常采用综合治疗的方法。

1.手术治疗对于极早期小细胞肺癌，手术切除是最好的治疗方案，可以彻底清除肿瘤，提高治愈率。但是，由于小细胞肺癌生长迅速，大多数患者在确诊时已经进入晚期，手术治疗的机会较少。

2.化疗化疗目前仍是小细胞肺癌的最重要的治疗手段，可以缓解症状、控制肿瘤进展、延长患者生存期。

3.放疗放疗可以用于局部控制肿瘤，减轻症状，提高生存率。对于一些晚期患者，放疗和化疗可以联合使用，以达到更好的治疗效果。

4.靶向治疗小细胞肺癌罕见有敏感基因突变，所以不可能像腺癌那样具有较多的靶向药可用。部分小分子的抗血管药物，如安罗替尼、甲磺酸阿帕替尼片等，在多个临床研究中有相应的应用，也可达到一定的效果，但是这些药物主要是抗血管的小分子药物，并不是特异性的靶向药物。

5.免疫治疗传统的化疗和放疗治疗效果有限，因此近年来免疫治疗成为了一种新的治疗选择。免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。目前，针对小细胞肺癌的免疫治疗主要包括两种方式：一种是通过抑制PD-1/PD-L1信号通路来激活免疫系统，另一种是通过激活T细胞来攻击癌细胞。常用的免疫检查点抑制剂：如PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕普利珠单抗，以及PD-L1抑制剂阿替利珠单抗。这些药物可以显著提高患者的生存率和生存期，并且具有较好的安全性。

需要注意的是，免疫治疗并非适用于所有小细胞肺癌患者，因此在治疗前需要进行充分的评估和筛选。此外，免疫治疗也可能会引起一些副作用，如免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等，因此需要密切监测患者的病情和身体状况。

6.介入治疗在临床上我们经常看到小细胞肺癌患者多程化疗后容易出现耐药，对于广泛期小细胞肺癌的治疗这个时候就需要“敌强我弱”的治疗，这个时候介入治疗就可以粉墨登场，经常是用支气管动脉灌注化疗栓塞术，可以“集中优势兵力打歼灭战”，以其分散的静脉化疗药物只能“伤其十指”，不如集中火力“断其一指”，让肿瘤无处可逃！

总之，小细胞肺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定，综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期和转移情况等因素，以达到最佳的治疗效果。