一位美国医生的肺癌患者治疗日记

一位美国医生的肺癌患者治疗日记

这是属于血液/肿瘤科医生职业生涯中典型的一天。

为了节省时间，趁护士们准备楼下床位的间隙，我到肿瘤科诊室去接诊一位新患者。这位患者近期被诊断为转移性非小细胞肺癌，且目前存在逐渐加重的气促和纵隔淋巴结压迫导致的吞咽困难。

住院治疗

第二天，我走进她的病房，看到她坐在椅子上，疼痛难忍，呼吸急促，非常痛苦。

她始终拒绝接受从止痛药到呼吸治疗的任何治疗措施，她会说：“我要阅读相关文献后再做决定，我比你们任何人都要了解自己的身体。”不过她确实非常聪明，可以与医护人员进行机智且出自深思熟虑的争辩，以拒绝和逃避所有的治疗建议。但不幸的是，她的不适日益加重。

我建议患者接受姑息性胸部放射治疗，并不断催促她尽快做出决定，但她始终没有答复。她拒绝我们与她的家人和朋友联系。

面对她的问题，我们整个治疗团队都感觉很无力。在极度无奈的情况下，即使我们可以预见会有怎样的结果，我们仍然寻求了精神科医生的帮助。

医生感言

她去世后的很长时间里，我都在思考我所做的工作，尽管我知道并不能拯救她的生命，但我是否能减轻她的痛苦？

我意识到，作为肿瘤科医生的我们，经常会渴望解决个人和职业生活中出现的问题。我们被训练成利用行动、决定和既定的方式去应对矛盾和困难情况，而不是停下来和倾听。

我同样意识到，在绝大多数时间里，我都在试图说服这个患者在我介绍给她的各种治疗建议中进行选择，而几乎没有试图去了解她的背景、想法和需求。她教会我帮助不是总意味着去“解决”，有些时候意味着去“倾听”。我明白了在有些时候，仅仅是陪伴在患者身旁，就是对他们最好的治疗。

作者：普里西拉H·冈卡尔维斯（PriscilaH.Goncalves）

来源：医学论坛网

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