肺癌早期无特殊症状，低剂量螺旋CT扫描筛

由于早期无特殊症状，肺癌总是相见恨晚

中国肺癌防治联盟主席白春学教授指出，目前中国肺癌早期诊断率很低，5年生存率仅约15.6%，“通常当人们听说自己得了肺癌，很多人会以为是不治之症，出现这样现象的原因，是人们对当前的防治水平不了解，认识不透彻，使他医院就诊，延误了治疗。”白教授介绍，其实，并不是得了肺癌就意味着死亡，有一些早期肺癌是有根治可能的。肺癌的生存率低与不能早期发现有很大关系，近3/4的病人就诊时已属中晚期。

那么怎样才能做到早期发现、肺癌的早期症状又是什么呢？医院（医院）的专家表示，肺癌的早期症状并不典型，也没有特异性，肺癌早期可能出现的症状主要有刺激性干咳，通俗点说就是光咳嗽，没痰也没有发烧等别的症状；还有一个症状就是少量咯血或痰中带血，量不大。但实际上大多数病人在早期并没有症状，出现症状时已属中晚期。对于40岁以上人尤其是大量吸烟的人，如果出现刺激性干咳，或痰中带血等，应高度重视，医院就诊，有时就能发现早期肺癌而得到有效的治疗。

医院（医院）专家表示，肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但会很快复发。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现，很多肺癌病人就是因痰血而就诊的.

低剂量螺旋CT扫描筛查早期肺癌最佳方法

医院（医院）呼吸与危重症医学科胡主任告诉我们，肺结节是早期肺癌的主要表现形式，肺结节的早期检出对肺癌的早期诊断、治疗有着非常重要的价值。而早期发现肺癌的一个重要途径就是肺癌筛查。

医院（医院）放射科主任孙民峰介绍，现在人们的健康意识已明显提高，参加健康体检的人越来越多，胸部低剂量螺旋CT扫描是发现早期肺癌的最简单、最可靠的方法，大多数早期肺癌都是在体检时通过胸部CT检查发现的，早期发现就能得到早期治疗，其效果是非常好的。

孙民峰主任介绍，所谓低剂量螺旋CT扫描，就是通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等条件，特别是通过降低管电流来减少辐射剂量。通常1次低剂量胸部CT扫描的辐射剂量仅为常规CT的26%左右，但在疾病的检出和定性方面已能和常规CT扫描的效果基本一致，对肺结节的检出与标准剂量CT之间无明显差异。因此，采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求，又明显降低X线放射剂量，可以说在辐射剂量与诊断图像质量之间找到了最佳平衡点，符合国际放射线防护委员会（ICRP）对辐射防护正当化及最优化的要求。

研究证实，低剂量螺旋CT检查易于显示肺结节（直径≤20mm），特别是周围型肺结节，其对肿瘤的发现率是胸片发现率的10倍左右。低剂量螺旋CT检查能及早发现微小病灶，病人及时接受治疗，也就能明显降低肺癌的死亡率。同时，由于早期肺癌手术往往创伤更小，术后患者生存质量更高，总体治疗的费用也较晚期肺癌少。

对于肺癌高危人群和中老年体检人群，孙民峰主任建议每年做一次胸部低剂量的螺旋CT扫描，只要做到早查早治，肺癌并不可怕。

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