癌症会传染吗

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概述

即使在今天，癌症患者的朋友和同事有时也会在得知这种疾病的时候选择保持距离，心中多少有疑惑和畏惧：拜访接触他们会传染上癌症吗？还能一起吃饭吗？还能一起好好玩耍吗？癌症患者家属也会有类似担心，亲密关系的人甚至会担心：癌症治好后可以过性生活吗？如果没有安全措施会不会传染上癌症？上述这些担心都没有必要。目前任何没有证据表明，人与人之间的亲密接触如性行为、亲吻、接触、分享餐食或呼吸相同的空气会将癌症从一个人传播至另一个人。

来自一个人的癌细胞通常不能在另一个健康个体的身体中存活。人体健康的免疫系统会识别出外来的细胞并摧毁它们，包括来自他人的癌细胞。我们不会从癌症患者那里“感染上”癌症，这些患者需要关心、拜访和支持，不要让他们感到被孤立出去从而产生孤独和失望的感觉。如果自己是癌症患者，与亲朋同事接触也不需要有顾虑，因为癌症不会传染给别人。

一、首先看看癌症成因：人体细胞内的DNA的损伤或变化导致细胞过度增殖

当前我们已经可以从分子水平来探索肿瘤形成的机制，体内细胞都是各司其职并且以正常的方式新陈代谢：当体内细胞磨损老化或受损时，老的细胞死亡新的细胞生成替代它们。但当我们体内细胞内DNA发生损伤或改变使得细胞过度增殖的时候，癌症就发生了。DNA的这些变化大都是化学因素、物理因素、生物因素和遗传因素相互作用的结果，也有一些变化原因目前是未知的。已知的病毒感染原因是病毒会直接在DNA中引发可以发展成癌症的突变，也有细菌通过引起慢性（长期）炎症或通过削弱人的免疫系统间接促进癌症发生的。

二、从上述癌症成因来看，使人误以为癌症会“传染”的原因主要有以下三种情况：

1、有些地区癌症高发，例如河南河北的癌症村。但这些现象并不是因为癌症传染导致的。主要是他们共同生活在严重污染的环境中，大多是饮用了上游企业排出派出的未经处理的严重污染的污水，造成某一村庄大规模的癌症病发。这并非由于同一个村子的人癌症“传染”导致。也有一些家族也是癌症高发的，比如说母女两代人都患上了乳腺癌。但这是家族遗传因素和共同的生活习惯（如吸烟、饮酒）以及暴露在同样的致癌物中导致的，而并非同一家族家庭成员癌症“传染”所致。

2、感染某些病毒会增加特定癌症发生的风险，而病毒可以在人与人之间传播（通常通过血液或性），这会让大家有误解这些癌症是传染性的。病毒感染本身通常不会导致癌症，但是合并吸烟、饮酒、感染、免疫系统虚弱和其他健康问题使得癌症更容易发展。例如：

人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛门和口腔、喉咙等头颈部的某些癌症有关。

EB病毒与鼻咽癌、胃淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和伯基特淋巴瘤等相关。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）能增加肝细胞性肝癌HCC风险。

人嗜T淋巴细胞白血病病毒I型（HTLV-1）与某些类型的淋巴细胞性白血病和非霍奇金淋巴瘤（NHL）相关。

浸润性宫颈癌和某些类型的淋巴瘤在感染了HIV病毒的人群中更常见，HIV病毒削弱免疫系统并导致艾滋病。在许多HIV相关的癌症病例中，其他病毒（例如HHV-8或HPV）也在癌症的生长和发展中起了主要作用。

3、幽门螺杆菌HP（一种细菌）和胃炎以及胃癌发生有关，感染幽门螺杆菌使得患胃癌的几率增加3-12倍。这种病菌是具有传染性的，可以通过共餐、接吻以及呕吐物传播（论使用公筷的重要性）。这可能会导致一些人错误地认为“胃癌是会传染的”。如同病毒感染本身通常不会导致癌症一样，感染幽门螺杆菌也不会直接导致癌症，合并吸烟、饮酒等其他胃癌风险因素使得胃癌更容易发展。

三、对癌症病因的科学研究表明，癌症不像传染性疾病那样传播

1、如果癌症是传染性的，那么就会有癌症流行，就像流感的流行一样—癌症会像麻疹，小儿麻痹症，或普通感冒传播扩散。同时，治疗和照顾癌症患者的医护人员因接触到大量不同癌症患者，患癌症的几率会远远高于普通人。但上述情况从未发生过。

2、科学家做过试验：将“永生不死”的癌细胞海拉细胞注射到人体，来观察人体免疫系统对它的反应。这个可能是最能直接证明癌症不会传染的研究了，因此有必要多讲几句。

人类的正常细胞，并不具备无限分裂的功能，通常情况下，人类细胞分裂大约50次后，就寿终正寝了。因此无法采用人工方法使其大量增殖，这使得癌症研究人员很苦恼，直到年在美国一个名字叫海瑞塔·拉克丝的宫颈癌患者身上取得了海拉细胞。海拉细胞是一种超级癌细胞，不同于其他一般的人类细胞，此细胞株不会衰老致死，并可以无限分裂下去。海拉细胞是医学研究中十分重要的工具，至今都被不间断的培养，已经培养超过了万吨。此细胞系跟其他癌细胞相比，增殖异常迅速，恶性程度非常高。

ChesterM.Southam是纪念斯隆-凯特琳癌症中心和康奈尔大学的免疫学家和肿瘤学家。这位非常疯狂大胆敢想敢做的科学家，非常想知道给人体注射海拉细胞是否会导致癌症。从年代中期到年代中期，他在没有获得试验对象同意的情况下进行癌细胞注射的临床试验，将癌（海拉细胞）细胞注射到皮下，去观察免疫系统是否排斥这些癌细胞或这些癌细胞会生长。

年ChesterM.Southam进行他的第一个实验：给一个白血病患者注射HeLa细胞观察是否会导致肿瘤的生长。他在其他几个不同癌症类型的患者身上重复这个实验。有些患者长出了肿瘤然后被手术切除，有些肿瘤生长后自行消失。有四例患者的肿瘤复发；一个病人死于宫颈癌。

因此ChesterM.Southam的下一个问题来了，癌症病人身体比较虚弱，海拉细胞可以在他们身上长出来；那么同样把海拉细胞注射到健康人体，也可以在健康人身上形成肿瘤么？他开始寻找犯人做试验。他在俄亥俄州立监狱发现了一批男性志愿者。肿瘤在所有的试验对象中开始生长，但这些人都是健康、没有患上癌症的，因为发生了免疫排斥现象，他们的免疫系统击退了癌症。类似的实验先后进行了十年，从社会招募的被试对象根本不知道他在干什么。从监狱招募的被试对象似乎并不知道他的实验，就算知道他在干什么也仍然踊跃报名，因为服刑者可能认为参与这些实验有助于减刑。但他后来不得不停止这一疯狂的研究。

年有医生反对他在没有获得试验对象同意的情况下做这个试验，上报到纽约州立大学的校董事会，他被判处欺诈，欺骗，和违反职业道德，他的行医执照被吊销一年。这位老兄于-69当选为美国癌症研究协会主席，也做到了康纳尔大学正教授一职。所以他做的注射海拉细胞的试验伦理上是有问题的，但是从科学上来讲还是颇有分量和说服力的。

四、关于癌症“传染”其他相关话题

1、接受癌症患者的器官移植导致的癌症也不是因为癌症的传染，而是免疫抑制导致的。

在几例个案报道中，癌症患者捐献的器官让接受器官移植的人患上了癌症。但是这主要是因为接受器官移植的人服用了削弱免疫系统的药物，他们必须这样做，才能使他们的免疫系统不会攻击和破坏移植的器官。在极少数的情况下，这应该是捐赠器官中的癌症把癌症“转移”给受捐者的主要原因（论加强对器官捐赠者仔细筛选的重要性）。

实际上，最近的研究表明，接受实体器官移植的人群中比没有接受移植的人群中更容易患上癌症，即使器官捐献者没有癌症。这也可能是由于使用降低移植排异风险的药物所导致的。研究表明，移植后免疫系统被抑制的时间越长，被抑制的越强烈，患癌的风险越高。允许身体接受移植器官的药物也使得免疫系统较少能够识别和攻击癌前细胞以及可导致癌症的病毒。

2、报道过寄生虫癌细胞传染给人类宿主的例子，但这不是人与人之间的癌症传染。

科学家发现过一宗寄生虫癌细胞传染给人类宿主、并在宿主体内造成癌状肿瘤的病例，患者是一名感染艾滋病毒的41岁哥伦比亚男子，其肺部、肝脏和其他器官均出现肿瘤，这是全球首次发现寄生虫会把癌症传染给人的事件。这宗罕见病例由美国疾病控制及预防中心(CDC)和英国自然历史博物馆合作诊断，并在《新英格兰医学杂志》发表报告。此外某些寄生在人体内的寄生虫也会增加患某些癌症的风险。可能导致癌症的寄生虫在美国或其他发达国家很少发现，但它们与膀胱癌、胆管癌以及其他可能的癌症有关。

3、在怀孕期间的癌症转移

即使女性在怀孕期间患上癌症，癌症也很少会直接影响胎儿。有些癌症可以从母亲扩散到胎盘母亲与胎儿连接的器官），但大多数癌症不能影响胎儿本身。在少数非常罕见的情况下，目前发现并确认的是黑色素瘤（皮肤癌的一种）扩散到了胎盘和胎儿。

4、动物界倒是发现了癌症的传染，但截止目前，仍未发现癌症可以在人类之间传染。

第一种是生活在北美洲东海岸的软壳蛤，它们会因一种白血病成片死去。而哥伦比亚大学教授梅茨格的团队证实了软壳蛤所患的白血病是具有传染性的。

第二种是生活在澳大利亚的袋獾。袋獾面部肿瘤病（DevilFacialTumourDisease）就是一种直接传染的癌症，主要通过相互撕咬和分享食物而传染。最开始是嘴巴周围病变和肿块，之后发展成癌性肿瘤，再后来向全身扩散，导致各种器官衰竭而死亡。从年发现第一例DFTD到现在，袋獾的数量骤减，因此在年被正式列为濒危。

第三种动物就是狗了。犬传染性性病肿瘤（CanineTransmissibleVenerealTumor）通过交配来传染的。不过它比较温和，可以用药物有效治疗，甚至可以自愈。

五、小结及建议：

癌症传染是有的，但只限于动物之间。

即便是与细菌和病毒感染有关联的胃癌、肝癌等肿瘤本身，也绝对没有传染性。

目前任何没有证据表明，人与人之间的亲密接触如性行为、亲吻、接触、分享餐食或呼吸相同的空气会将癌症从一个人传播至另一个人。因此癌症患者自己，癌症患者的家属朋友都不需要有这方面的负担。

癌症的发生是多个因素长期相互影响的结果，很少是单一因素的结果。建议日常加强体育锻炼，调节生活习惯如戒烟戒酒、来降低癌症风险；同时通过预防病毒感染（接种乙肝疫苗、HPV疫苗等）来预防癌症。

癌症高危人群接受合理的早期筛查也能很大程度上降低癌症死亡率。

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参考资料：

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