肺癌患者有50会出现骨转移,该怎么办定

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一名55岁的王先生在完成肺癌治疗的一年后，因为骨头疼痛及腰痛的问题而失眠，经过骨骼扫描后才发现有癌细胞骨转移的现象，之前罹癌就已让他觉得离死神不远了，好不容易治疗好后，没想到却又有骨转移的状态，让他想要放弃治疗。

肺癌出现骨转移的机率约为50%定期检查是预防关键

在临床上，肺癌的骨转移早期并不会出现什么明显症状，若等到骨头或腰部出现疼痛感，或是发生骨折的情形时，通常已经是肿瘤扩散到很严重的程度了。而肺癌发生骨转移的机率却又高达50%(小细胞肺癌机率为70%、肺腺癌为45%、大细胞肺癌为25%、鳞状上皮细胞癌15%)，因此建议患者可以定期做例行性检查，是预防骨转移的方式。

好发肺癌骨转移的部位与症状

肺癌病患若是发生骨转移的现象，例如：肋骨转移会引起胸痛，脊髓转移会引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的单点疼痛。如果肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等部位，甚至可能造成瘫痪。随着越到后期，这些部会就会越来越疼痛，引起脊柱变形或发生高血钙症，以上的症状常常成为癌友最大的痛苦。

定期追踪骨转移的方法

CT(电脑断层扫描)、MRI(核磁造影共振)、PET-CT(葡萄糖正子摄影电脑断层扫描)、骨骼扫描(Bonescan)、超音波以及血液中肿瘤标志物都是追踪肺癌骨转移方法，一般会在癌症术后的3、6、12、24月进行追踪，在术后的5年以上也仍要保持每半年到一年追踪一次，因肺癌在临床上经过5~10年后，仍有骨转移的病例发生。

关键在于及早确诊骨转移，治疗规范化

1.如何治疗骨转移癌？

骨转移癌治疗的主要目标是缓解疼痛、恢复功能、改善生活质量、预防和治疗骨相关事件、控制肿瘤、延长生存期。关键在于及早确诊骨转移、治疗规范化很重要。

首先要强调以全身治疗为主，主要是肿瘤内科治疗和止痛治疗，联合应用双磷酸盐类药物治疗，合理的局部治疗（手术、放疗）也可以更好控制骨转移症状。在生活中避免过度的活动和减少过度的运动，必要的时候可以佩戴支具保护发生骨转移的部位。对于骨痛的患者，应该进行系统有效的止痛治疗，缓解患者的疼痛，提高生存质量。

2.骨转移癌治疗的典范是双磷酸盐治疗吗？

双膦酸盐的应用已经成为骨转移癌规范化治疗的典范。二磷酸盐类药物具有非常强的抗骨质吸收活性，已临床应用多年，用于治疗骨转移癌导致的骨破坏和高钙血症，减少骨相关事件的发生。其对肿瘤细胞和破骨细胞均有促进凋亡、抑制增殖作用，同时还可以刺激T细胞在免疫系统中产生抗肿瘤作用。对乳腺癌、前列腺癌等骨转移癌，以及多发性骨髓瘤，二磷酸盐均能在多数患者起到减轻骨痛，预防病理骨折、延长生存期的作用。

因此，一旦确诊癌症骨转移，即强烈建议开始规律使用双膦酸盐治疗。

3.骨转移癌需要手术吗？

对于即将或者已经发生病理骨折的患者，外科手术也是一种较为可取的治疗方式，可以帮助患者缓解疼痛，恢复肢体功能。病变影响临近的关节或内固定不能提供早期和完全的负重时，就应采取肿瘤切除和关节成形术进行重建，有利于早期恢复功能。通过恰当的手术治疗，可以延长骨转移癌患者的生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理骨折、解除神经压迫。

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