经典早期肺腺癌之肺原位腺癌CT表现

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年WHO肺部肿瘤病理分类腺癌Adenocarcinoma1)贴壁样腺癌Lepidicadenocarcinoma2)腺泡样腺癌Acinaradenocarcinoma3)乳头状腺癌Papillaryadenocarcinoma4)微小乳头状腺癌Micropapillaryadenocarcinoma5)实性腺癌Solidadenocarcinoma6)浸润性黏液腺癌Invasivemucinousadenocarcinoma＊混合浸润性粘液性和非粘液性腺癌Mixedinvasivemucinousandnonmucinousadenocarcinoma7)胶样腺癌Colloidadenocarcinoma8)胎儿型腺癌Fetaladenocarcinoma9)肠腺癌Entericadenocarcinoma10)微浸润腺癌MIAMinimallyinvasiveadenocarcinoma＊非粘液性Nonmucinous＊粘液性Mucinous11)侵袭前病变Preinvasivelesions＊非典型腺瘤样增生AAHAtypicaladenomatoushyperplasia＊原位腺癌AISAdenocarcinomainsitu：非粘液性Nonmucinous；粘液性Mucinous

二.肺原位腺癌流行病学及临床

医院.01-.6共手术病理证实原位腺癌例

1.发病率

2.发病男女比率及年龄：

男性27例，女性例，平均年龄53.5岁

3.吸烟史14例

4.临床症状

体检发现57例，其他系统疾病住院术前检查发现43例，因呼吸道症状检查发现41例。5例有乳腺癌手术史，1例肾癌根治术后。

三.原位腺癌CT征象与诊断

5.原位腺癌的CT随访模式：

1.对于初次发现的纯磨玻璃结节，建议3个月后随访复查，以便与肺孤立性炎性结节鉴别。

2.对于初次发现混合磨玻璃结节和实性结节，建议短期抗炎治疗或3个月后随访复查，复查时选用个性化CT扫描+薄扫+三维重建。

3.复查条件一致性：相同CT扫描仪

相同扫描条件

相同扫描体位

4.薄扫或薄层靶重建

四.肺原位腺癌鉴别诊断

非典型性腺瘤样增生与原位腺癌鉴别：

1.病灶呈纯磨玻璃影，无实性成分。

2.病灶大小多在0.5cm以下，个别有达到1cm。

3.病灶密度均较低，CT值小于-HU.

4.病灶无恶性征象。

5.病灶通过长期随访不变。

6.病理特点

（课程讲课视频如下）

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