肺癌靶向治疗,要避免这5个误区

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肺癌在选择精准治疗时，许多患者还存在一定的误区。医院肿瘤中心副主任医师吴芳教授根据多年的临床诊疗经验，总结出肺癌患者在靶向治疗时最容易犯的5大误区：

误区1/“盲吃”靶向药

靶向药之所以可以起到良好的治疗效果，最重要的是有精确的靶点。但一些患者不想做基因检测，就直接“盲吃”靶向药，这样不仅会延误治疗时间，还会带来经济上的浪费。

误区2/必须按一二三代顺序用药

很多患者认为用靶向药就要按顺序来，先用一代，再用二代，再用三代。实际上，目前临床的主要治疗策略不一定都是按顺序的，有以下几种方式：一是先用一代靶向药，耐药后，如果有TM突变的患者就用三代；第二种策略是先用二代靶向药，出现耐药后，如果患者有TM突变，再用三代；第三种策略是直接用三代。医生会根据患者的个体情况，个性化地给出用药策略，患者还是要听从医生专业的建议。

误区3/没有不舒服就不用定期复查

对于服用靶向药的患者，医院复查，特别是晚期有突变的肺癌患者，一般两到三个月要复查一次。但有些患者觉得我没有不舒服，就不去检查，很可能在这期间耐药就悄悄发生了。靶向药耐药不是凭患者的感觉，而是要根据CT的检查去评判肿块到底是增大还是缩小了。因此，规律的复查，是医生观察治疗效果并及时调整治疗方案的必备一环。

误区4/靶向药副作用不大，要坚持扛住

靶向治疗总体来说比化疗的毒副作用小很多，但是也有一部分会出现严重的副反应，如间质性肺炎、心律失常等，这个时候就需要紧急处理，并且要停药。还有一些比较常见的像皮肤、腹泻、甲沟炎等，很多患者是需要去做一些对症处理的，不能扛住不管。即便因为副反应而减量，也不要担心会影响疗效。医生会科学地兼顾药物的疗效和安全性，而不是顾此失彼。

误区5/基因检测做一次就够了

在靶向药物治疗前，患者都会进行基因检测，但并不是只做一次就够了。特别是对于EGFR突变阳性的患者，在整个治疗过程中，需要多次监测耐药突变，比如用了一代药物后，下一步又出现了哪些突变，基因检测的结果会帮助医生评判后续还能不能用三代靶向药。

吴芳教授强调说：“精准化、个体化、全程管理，是肺癌靶向治疗最重要的三大原则，只有遵循了这些原则，患者才能获得更长的生存期，拥有更佳的生活质量。”

吴芳医院肿瘤中心副主任医师、副教

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编辑：胥岩

审核：李佳

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