【转载】五气缠身 产生肺癌
2016-10-10 来源:本站原创 浏览次数:次【转载】五气缠身 产生肺癌
本文转自#支修益的肺腑之言#
(一)吸烟的你与肺癌多“亲密”?
每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。随着不断分枝,支气管逐渐变细,我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等,支气管最末端的分支呈囊状,称为肺泡。我们的肺内有将近3亿个肺泡。肺泡管、肺泡都有毛细血管围绕,这是人体和外界进行氧气和二氧化碳交换的场所,氧气经过肺泡壁,被血液吸收,运送到身体的各个部位,人体产生的二氧化碳和其他废气由血液运输的肺内,通过肺泡壁进入肺泡,最终随呼吸被排出体外。成人肺泡的总面积达80~平方米,平时有一部分肺泡处于关闭状态,在剧烈活动时全部肺泡都参与气体交换。正常人的肺呈润红色,而一般吸烟者因大量的烟毒残留在体内,他们的肺呈现出不同颜色,即我们所说的“五彩肺”。随着吸烟时间的延长,肺的颜色逐渐加深,即使停止吸烟,肺部的颜色也不会恢复。下面列举一些吸烟者肺的图片来警示大家。肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌,医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞,癌细胞失去控制的不断增长、繁殖,体积逐渐扩大形成为实体肿瘤。肺癌大多数发生于支气管,向肺周围以及中央生长;少部分发生于肺泡,沿支气管壁向其它部位蔓延。除在肺内不断增长外,癌细胞还可以进入淋巴管,转移至淋巴结;进入毛细血管,随血液循环转移至全身各处,比如肝脏、骨骼、头颅等器官。肺癌现在是我国发病率上升最快的恶性肿瘤。年北京人的肺癌发病率为71/10万,而在8年前这一数字还是49/10万。也就是说,北京人的肺癌发病率8年时间增长了近一倍。而肺癌的死亡率在恶性肿瘤中也是遥遥领先,每4名男性恶性肿瘤患者中就有一位是肺癌病人,每5名女性恶性肿瘤患者中就有一位是肺癌病人。我国吸烟人口数量的逐年增加被认为肺癌高发病率和高死亡率的主要原因。统计显示,北京市成年男性的吸烟率为58.6%,女性为5.7%。如果中国目前的吸烟状况不变,那么,现在29岁以内的男性到年,将有近1亿人在中年或老年时因吸烟而死亡。女性死亡人数也将达到数百万。青少年吸烟有增加的趋势,只要烟草生产销售是合法的,就会有人吸烟,无毒香烟是有存在的。吸烟已经被公认为肺癌的首位原因。而且证明与吸烟开始年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类均有相加关系。长期大量吸烟者患肺癌的机率是不吸烟者的10~20倍。开始吸烟的年龄越轻,肺癌的发生率越高。一个每天吸15至20支香烟的人,其易患肺癌的机率比不吸烟者大14倍。在我国,吸烟是男性肺癌的主要危险因素,香烟消耗量的增加是男性肺癌上升趋势的重要原因,我们现在肺癌发病的迅速上升,可能正反映70年代后我国香烟消费的迅速上升。据统计我国人均香烟消费量已是世界首位,而且是世界上仅有的六个人均烟消费量仍持续上升的国家之一。如这种趋势继续不变,则肺癌的上升趋势将持续到年后。到那时我国有可能成为世界上肺癌发病率最高的地方。在我国,女性肺癌与吸烟关系不如男性密切,吸烟只能解释肺癌病因的24-35%。已证实女性肺鳞癌的发生与吸烟关系非常密切,但女性肺腺癌与吸烟关系较弱,近年来随着女性肺癌及腺癌发病比例的上升,可能提示环境危险因素特性有了新的变化。
(二)你是“被动烟民”吗?
吸二手烟决不要理解为把别人没抽完的烟接过来再抽,像买二手车一样。我们所说的吸二手烟是指不吸烟者吸了吸烟者吸烟时所造成的环境香烟烟雾。被动吸烟(二手烟)是颇有争议的肺癌危险因素之一。被动吸烟即俗称的“吸二手烟”。国外曾有研究证明,大量被动吸烟同每日吸几支烟的暴露量相等。二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻,特别是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示,在中国,被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童,尽管她们自己并不吸烟,但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟。除此之外,职场、会场等,也经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸食香烟,可是呼入体内,仍能对身体造成危害,甚至比吸烟者的危害更大。不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作,每天闻到烟味一刻钟,时间达到一年以上的危害等同吸烟。一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的机率比常人多出6倍。年5月31日是第27个世界无烟日,但无烟的日子似乎仍然遥不可及。年5月29日,中国卫生部发布《年中国控制吸烟报告》。报告指出,中国有5.4亿人遭受被动吸烟之害,其中15岁以下儿童有1.8亿,每年死于被动吸烟的人数超过10万,而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。依据年8月公布的数据,中国遭受二手烟危害的人数已达7.4亿人。二手烟的危害如果不及早防治,将会带来更重的医疗负担。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时,二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外,它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会,以及其它如呼吸疾病等等,严重伤害人们的身体健康。被动吸烟所吸进的有害物质往往比主动吸烟更厉害。这是因为吸烟所散发的烟雾,可分为主流烟和侧流烟。主流烟就是吸烟者吸入口内的烟;侧流烟就是烟草点燃后外冒的烟。由吸烟者呼出的烟气和香烟点燃时所散发的烟雾所组成的混合物被称作二手烟,又称被动吸烟。而二手烟含的有害物质往往比主流烟还要多,例如:有2倍的尼古丁,3倍的焦油,5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算,在通风不畅的场所,不吸烟者1小时内吸入的烟量,平均相当于吸入一支卷烟的剂量。另外,吸烟者吸烟有自己固定的时间段,而被动者吸烟却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾。在通风不好的室内有人吸烟,不吸烟者最常见的症状是眼部的刺激症状,头痛、咳嗽。吸二手烟的人会遭遇与吸烟者同样的病症。因此说,吸二手烟的危害更大。
(三)你知道躲不掉的“三手烟”吗?“三手烟”的健康危害不容忽视。比如在乘坐出租车和在餐厅雅间就餐时前一批客人吸过烟,而且烟味很冲;或趁孩子不在家时在家庭客房和起居室卧室吸烟,这些地方由于烟民在这里吸过烟,烟民离开以后,烟草中的致癌物质滞留在沙发上、地毯上、枕头被罩上和家庭的各种装饰品上,或烟民在室外吸完烟后烟草中的有害物质同样会停留在烟民的头发、毛衣或外套上,这些烟草中的有害物质和空气中的某些物质结合成为可以致癌的亚硝酸类物质。人们的日常生活中,弥漫着这样一种心态,即安全焦虑与风险漠视并存。老百姓对于突发的、伤害大的风险警惕性高,而对于缓释性的、无直接生命伤害的风险防范不足。哲学家费尔巴哈有句流传甚广的名言,人就是他所吃的东西。透过吸烟这个窗口,我们可以更多地看到人与人、人与社会的关系。与“二手烟”相比,“三手烟”具有更为浓郁的私密性。换言之,家庭作为一个相对封闭的社会空间,正是“三手烟”的主要来源。在吸烟家庭中,如何保护家庭成员的健康,成为人们最为迫切也最为频繁的诘问。三手烟最大的危害之处:隐匿而长久。与在公共场所吸入的二手烟不同,三手烟会造成隐匿的危害。如果不定期进行彻底清理,这些有毒物质能长时间地附着在室内及车厢内各种物品的表面,并生成三手烟的烟毒。三手烟的主要受害者为儿童。据美国哈佛大学医学院研究,儿童喜欢抚摸和用舌头舔各种物体,并把手指放在嘴里,因此三手烟的烟毒对儿童造成的危害要比成年人大20倍以上。家庭主妇、旅馆和家庭服务人员由于这些人接触旅馆和家庭中各种物体的机会比较多,因此也是三手烟的主要受害者。一定要对“三手烟”引起注意,因为即使是小问题,也禁不住日积月累的“叠加危害”。希望烟民要爱护我们的婴幼儿和儿童,他们经常会在沙发上、地毯上、衣服上玩耍,有些幼儿有时候喜欢在沙发或地毯上爬着玩,掉在上的食品经常随手放进嘴里了。一些年轻的父母,知道吸烟有害家人和儿童健康,不在家里和居室内抽烟,就到室外吸足了烟再回家,头发上、毛衣或外套上都遗留有烟草的有害物质,同孩子亲热或抱孩子时,这些“三手烟”也一样对青少年和儿童产生健康危害。烟草对健康的危害众所周知,在肺癌的致病因素中是首当其冲的,几十年来年反复宣传和强调,我们希望全社会共同努力,通过立法在公共场所禁止吸烟,减少二手烟和三手烟的健康危害。
(四)低焦油烟可降低肺癌发病率吗?烟草企业为了维护其商业利益,不断改进卷烟草加工工艺和设计,从而降低标准焦油量。卷烟包装上的低焦油宣传,使消费者误认为选择低焦油卷烟就能减少危害,有些人还因此打消了戒烟的念头。研究证明,无论从开始就吸低焦油卷烟还是转吸低焦油卷烟,其人群的戒烟率都低于吸普通卷烟的人。戒烟率的降低又进一步使大量的吸烟者长期暴露在烟草的危害之中。多数吸烟者被误导!年一项对人进行的调查数据显示:被调查者中,三分之二以上的吸烟者在同样价格下更愿意选择购买低焦油卷烟,近60%的人认为抽低焦油卷烟比抽普通卷烟吸入更少的焦油,接近半数的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险,半数目前吸低焦油卷烟的人感觉喉咙和胸腔比以前吸普通卷烟更柔和。年家庭医生在线进行了一项《世界无烟日——吸烟调查》调查显示,仍有51.61%网友认为低焦油含量的烟比普通烟危害低。低焦油不能降低吸烟危害。临床流行病学研究的结果证实:选择低焦油品牌的吸烟者,其烟草相关疾病的风险并没有下降。标识为“淡味”和“低焦油”的卷烟没有实质性地降低吸烟者的患病风险。有研究发现:吸极低焦油(每支7mg)、低焦油(8-14mg)和中等焦油(15-21mg克)过滤嘴卷烟的吸烟者,死于肺癌的风险是一样的。还有研究发现,吸“低焦油”卷烟的人,为弥补尼古丁摄取量的不足,往往拼命把卷烟烟雾吸入肺部深处,促使肺部腺癌(肺部深处发生的癌症)发病率增加。 同时,机器测得的焦油含量已经不能代表吸烟者实际摄入的焦油量。如过滤嘴周围一圈或多圈的透气孔,机器吸烟时,会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入,从而稀释被吸入的烟草烟雾、降低机器所测得的焦油浓度。然而,吸烟者吸烟的时候会有意无意地用手指夹住或用嘴唇衔住这些小孔,所以在实际吸烟过程中,这些透气孔并不能真正起到稀释烟草烟雾的作用。所有的烟草制品,包括所谓的‘低焦油’卷烟,其危害都是致命的。吸烟者保护自己不受吸烟危害的唯一有效办法是戒烟。
(五)持续的雾霾天气与肺癌相关吗?
空气污染已经严重的影响着我们的生活和生命,那么到底什么是空气污染呢?按照国际标准化组织(ISO)给出的定义,“空气污染(也叫大气污染)通常是指由于人类活动或自然过程引起某些物质进人大气中,呈现出足够的浓度,达到足够的时间,并因此危害了人体的舒适、健康和福利或环境的现象”。目前我们所知的空气污染物已经达到了多种,有自然因素和人为因素两种,且以后者为主。根据近年来大量的研究发现,大气污染是形成肺癌的主要原因,大气中的颗粒物(主要是PM2.5)、硫氧化物、氮氧化物、多环芳烃、氡、重金属等污染物质都会导致肺癌的发生。北京市的PM2.5浓度在年至年期间每年约上升3%。给北京及周围地区造成每年亿至亿元人民币(合亿至亿美元)的损失。相当于这些地区国内生产总值(GDP)损失3.4%至6.7%。年12月份以来,北京雾霾天气超过25天之多。年1月12日PM2.5浓度一度高达微克/立方米。空气中有害微粒浓度达到世界卫生组织(WHO)安全水平的36倍。在人口大约万的中国首都,人们被告知尽量不要外出。呼吸道疾病大幅增加,以PM2.5为代表的环境致癌因素与将来的肺癌发病将有很大关系,这是北京有记录以来最严重的空气污染。污染已经成为吸引海外高级人才的主要障碍和国内富人移民的主要推动力之一。大气污染到了危险极值.同时也为北京市乃至全国加强环境保护和生态文明建设的步伐提出了警示。雾霾天气的形成固然有气象的原因,逆温天气、湿度等,更重要的原因是人口增长、粗放式排放等带来的环境污染加重导致的空气质量的下降。在全球变暖的大背景下,如果污染情况仍得不到有力的治理,这种污染状况无疑愈演愈烈。有调查显示,如果在PM2.5浓度为微克/立方米的空气中呼吸一天,相当于不由自主地抽了一支烟。我们都知道吸烟有害健康,可是现在的情况是,即使你可以不吸烟,却不能不呼吸。这些颗粒物质流动性较低,不易散出,很容易被人体吸收。长时间的粘附在肺里,会引发肺癌的发生。
待续......
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