肺癌患者与日俱增，早期筛查降低死亡率

肺癌患者与日俱增，早期筛查降低死亡率

　　肺癌是我国的第一大癌，男女发病率都高居各肿瘤之首。肺癌也是美国的第一大癌。两国都比较重视肺癌的防治工作。

　　在相同的环境和遗传机率下，吸烟目前还是肺癌的主要病因。因此，我们还是有必要在吸烟人群中进行肺癌筛查以降低肺癌的死亡率。

　　目前我国还没有官方的筛查举措。在体检中，仅有胸部X光作为检查肺部疾病(主要是肺结核)的检查项目。但美国有推行肺癌筛查的指导，细致地指导了肺癌的筛查工作。

　　1、筛查对象：

　　55至80岁无症状人群，有30包年吸烟史且目前仍在吸烟或戒烟不足15年。

　　2、推荐的筛查手段：

　　每年行低剂量CT肺癌筛查，当戒烟满15年后中止筛查。

　　3、风险评估

　　年龄、总累积烟草暴露量、戒烟时间是肺癌最重要的风险因素。其他风险因素包括特异性职业暴露、氡元素暴露、家族史、肺纤维化或慢性梗阻肺疾病史。

　　4、治疗方法

　　非小细胞肺癌可由外科手术，以及可能的放疗或化疗治疗。

　　5、获益与损害的权衡

　　对于基于年龄、总烟草累积暴露量、以及戒烟时间等因素分类为肺癌高危人群(无症状)而言，每年行低剂量CT筛查的净获益程度为中度。

　　对于CT筛查，我国还不具备条件大范围开展的条件，具有条件的单位和个人应组织自愿性质的筛查。

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