问答精选什么是IA期肺腺癌

回答这个问题，先要了解TNM分期，所谓TNM，是指的TUMOR，NODE，和METASTASIS。中文分别对应肿瘤，淋巴结，和转移。用这个分期，能够比较全面的对恶性肿瘤处于病变某一期做出评价，目前，几乎全身各个部位恶性肿瘤的TNM分期已经越来越广泛的被临床医生所接受。

举个例子，肺癌的T4N1M1，代表的是肺癌肿块很大，或者是肿块侵犯了纵隔、大血管等，而且发生了同侧淋巴结转移，还有远处的转移，比如肾上腺，肝脏等部位发生转移，很显然，到了T4期通常意味着晚期患者，没有手术机会，只能姑息治疗了。相反Tis则代表原味癌，比如肺部CT经常发现的非常小的磨玻璃密度结节，很多都是原位癌，也就是AIS，现在甚至被归为癌前病变，属于恶性里面很善良的病变，比较小的，岁数大的患者，甚至可以不用手术。

总体来说，对非小细胞肺癌，T1N0期的五年生存率为77-92%。而M1C期的五年生存率为0%！

回到问题本身，什么是肺腺癌的1A期？

第八版的TNM分期做了如下定义：

T1A期指的是肺癌直径小于等于1厘米，病变周围为肺组织或脏层胸膜，没累及主支气管。

另外，强调的是，对于肺癌的术前T分期，最佳的检查手段是CT，N和M分期，可使用CT和PET-CT。而最终的分期，是术后的病理分期pTNM。

术后的病理分期是金标准，标准的病理报告会详细的描述，病变大小，有无累及脏层胸膜，累及到周围支气管范围，手术中摘除的淋巴结有无转移等。最终给出一个病理的TNM分期。

CT对于T分期比较准确，难点在于N分期，因为淋巴结转移与否，CT是根据大小，强化方式等来判断的，对于一些早期的淋巴结转移，很难做出准确的判断，PET-CT相对而言好一些，但也不是百分之百，有很多的假阳性。

通常的规律是，肺腺癌越小，发生转移的几率越小，但已经有研究者发现了一些早期肺腺癌（处于磨玻璃密度为主），就发生转移的证据。但目前总体而言，小的肺腺癌，尤其是MIA，发生淋巴结转移的几率非常低。

可见，发现T1A期的肺癌，实属侥幸。目前，最好的治疗肺癌的办法就是手术，而要想有手术机会，最好的办法就是低剂量CT筛查，因此高危人群，目前建议年度低剂量CT筛查。针对我国非吸烟女性腺癌发病率增高的情况，需要持续